母乳性黄疸的显著特点是什么？

母乳性黄疸是一种与母乳喂养有关的特殊发黄现象，主要出现在足月儿身上。其主要特点有：

1. 母乳喂养，这是其最显著的特征，足月儿多见。

2. 该病黄疸在生理性黄疸期间发生，即出生后2天至2周，但并不会随着生理性黄疸的消失而消失。

3. 黄疸以轻、中度为主，重度少见（大于或等于342umol/L），以未结合胆红素升高多见。

4. 患儿的一般情况良好，肝脾不大，肝功能正常，HbsAg阴性。

5. 停母乳48-72小时后，黄疸会明显减轻，但如果再次喂养母乳，黄疸会反复出现。

关于母乳性黄疸的发病机制，最近几年的研究认为，这种现象是在多种因素的共同作用下，由胆红素肝肠循环增加所致。这种学说得到了广泛的验证，其中β-葡萄糖醛酸苷酶（β-GD）在发病机制中起着主要作用。

对于足月健康儿，我们可以通过增加喂养次数，刺激肠蠕动，减少胆红素吸收等方式来预防早发性母乳性黄疸。当胆红素升至250-270umol/L时，应暂停母乳喂养，改用配方奶，并在胆红素降至安全范围后再恢复母乳。当胆红素升至256-342umol/L时，暂停母乳喂养，改用配方奶，同时给予光疗或不停母乳加光疗。对于早产未成熟儿，当血清胆红素达到170umol/L时，应停母乳给予光疗。

母乳性黄疸的愈后情况良好，但最近仍有研究通过测定脑干听觉诱发电位，发现一组胆红素浓度256-427umol/L（15-25mg/dl）的母乳性黄疸患儿有1/3存在异常，将胆红素降至正常，则此改变消失。这提示母乳性黄疸有导致轻微中枢神经系统损害的可能，因此我们需要注意对母乳性黄疸的合理处理。