儿童偏头痛症状的及时识别与应对

青青今年十岁，本是一个活泼可爱、整天笑呵呵的小姑娘。然而，半年来她频繁地被一种头痛的怪毛病所困扰，每隔半个月就会发作一次。发作时，她浑身都不舒服，头部感觉像“有钻头在钻、有刀在割一样”，眼前还会不时地冒星星，眼睛也看不清楚，这让她痛苦不已。疼痛部位有时在头一侧，有时又波及整个头部，同时还伴随恶心、呕吐，通常需要1～2个小时才能慢慢减轻。妈妈为此非常着急，曾带她到单位医务室诊治，但未得出明确结论。后来，他们来到儿童医院神经专科进行全面检查，最终确诊青青得的是“儿童偏头痛”。青青的妈妈对此非常疑惑：“偏头痛不是大人才得的病吗？怎么这么小的孩子也会有呢？”

　　所谓偏头痛，是一种反复发作的血管性头痛，其主要特征是发作性剧烈头痛，多局限于单侧，部分为双侧，常常伴有恶心、呕吐，可有视觉、运动或其他感觉异常等先兆。部分病人可在安静、暗环境或睡眠时头痛缓解，但经过一段时间后可再发作。

　　在一般人的印象中，偏头痛是一种成年人的疾病，但在小孩中也会出现。事实上，偏头痛在小儿中并不少见，其发病率可达5％～10％。学龄期儿童最常见的头痛便为小儿偏头痛，而且青春期女孩发病率比男孩高。这与月经周期内分泌改变有关。由于学龄前儿童偏头痛症状常不典型，大多会被家长忽略或被医生漏诊。

　　小儿偏头痛是如何发生的呢？学龄期儿童多由劳累或精神过度紧张所诱发，由于血管扩张和收缩异常，表现为脑动脉收缩，产生视觉障碍和其他躯体症状；继而发生扩张、血管波动增强而造成头痛。此外，情绪激动、强光刺激及气候变化等都可能成为诱发偏头痛的原因。

　　小儿偏头痛的症状与成人有所不同，它有以下特点：

　　1. 儿童头痛发作持续时间相对较短，而发作相对较频繁，儿童患者中有不少病例发作时间在1小时以内，甚至在半小时左右。

　　2. 成人偏头痛多为搏动性痛，但小儿患者搏动性特点不突出，有的甚至没有。

　　3. 成人偏头痛大多为偏侧头痛，所谓偏侧头痛是指开始时大多为一侧头痛，持续性或从一侧向外扩散，而儿童偏侧头痛相对较少。

　　4. 儿童偏头痛者胃肠道症状突出，伴恶心、呕吐、腹痛者较成人多。

　　遇到孩子突发偏头痛，家长应该怎么办呢？由于小儿偏头痛多发生在清晨，家长可以用手压迫孩子的颞、眼眶、耳后枕部等部位，使症状减轻。由于强光，嘈杂的声音可使头痛加剧，所以发作时应尽量保持环境安静，以减轻头痛。对头痛剧烈的患儿可适当应用药物，如麦角胺咖啡因。该药对头部扩张的血管有收缩作用，能减轻头部涨痛或血管搏动痛，缓解症状。此外，作为预防药可用钙离子拮抗剂。其作用是阻滞儿童偏头痛发作初期的颅内血管收缩，纠正缺血缺氧状态，并能缓解或消除继发性的颅外血管扩张。上述药物都应在医生指导下服用。当然，在孩子出现症状后首要的选择应是及时寻求医生的帮助。

　　日常生活中，父母应增加此方面的常识，尽量消除诱发因素，帮助孩子预防偏头痛。父母应在日常生活中多关心孩子，尽量使病儿生活有规律。减轻孩子的学习负担，避免过度疲劳和精神紧张，减少偏头痛的发作。饮食方面，不要让孩子过饥过饱，尽可能不要进食奶酪、熏鱼及巧克力等食物，因为这些食物可诱发偏头痛的发作。

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