产出血的成因及护理方法探讨

生完孩子后，产妇的安全性并非绝对。在护理过程中，需要注意的事项众多，有些产妇可能会出现出血的情况。那么，产后出血的原因是什么呢？为什么产后出血？常见的产后出血原因主要包括以下几点：

1. 子宫收缩无力：这是产后出血的主要原因。如果分娩时间过长，子宫筋疲力尽；多胎妊娠，羊水过多，产妇麻醉过深，都可能导致子宫收缩无力。

2. 产伤和撕裂伤：常见的有子宫裂伤、宫颈裂伤、会阴裂伤等。最常见的情况包括子宫颈未完全开放，强迫阴道分娩和紧急分娩。

3. 胎盘碎片残留：如果胎盘没有完全排出，会影响子宫收缩。胎盘排出后，医务人员应检查胎盘是否完整。

4. 血管凝固异常：死胎、羊水栓塞、胎盘分离过早，都可能使用血液纤维蛋白原产生凝血问题。

如何护理产后出血？

1. 帮助按摩子宫：子宫收缩剂按医嘱给予。继续监测产妇的生命迹象。

2. 监测恶露的量、颜色和气味：通常一个产垫相当于60~100c.c数量。如果15分钟内一个产垫全湿或一小时内两个或两个以上的产垫全湿，则表示产后出血。

3. 母亲平躺，头部放低。必要时，吸入产妇氧气。

4. 静脉注射生理盐水或含乳酸的林格氏液，准备输血。按医嘱给予抗生素，防止感染。

5. 给予安静的环境。给予心理支持和卫生教育。

如何预防产后出血？

1. 产前预防措施：产前检查和血液检查，了解每个产妇的血型和凝血问题。

2. 预防产后大出血的措施：检查胎盘、产道，避免胎盘碎片残留。当产道伤严重时，用纱布压迫止血。

3. 鼓励产妇排尿，避免膀胱充盈影响子宫收缩。

4. 给子宫收缩剂。

产后出血并发症：

1. 肾小管肾病：当产妇收缩压低于80时mmHg，如果持续数小时以上，可能会因肾小管损伤而出现无尿症。

2. Sheehan's症状组：大量出血后，脑下垂腺前叶因缺氧而坏死，随后出现内分泌失调和无月经症。

3. 缺奶：产后出血后，产妇缺奶是很常见的情况。因为不能喂奶，对子宫缺乏反射刺激，增加了子宫收缩的不良。

4. 产褥热：有学者认为失血比消毒不良更容易发生产后感染。