哺乳期可以吃什么降糖药

由于血糖不能进入细胞，机体缺乏能量，会出现诸如恶心、呕吐、厌食、腹部不适、体重减轻、虚弱无力，心跳迅速、呼吸缓而深等的症状。哺乳期血糖高也是要多注意的，那么哺乳期可以吃什么降糖药？

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胰岛素

胰岛素为大分子降糖药物，母乳中的胰岛素即使进入婴儿消化道内，也会被消化、破坏，不会对婴儿产生不良影响，所以胰岛素是糖尿病患者哺乳期的优先选择。

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二甲双胍

研究显示，校正体重后，婴儿从乳汁中摄入二甲双胍的量少于母亲服药剂量的 0.4% ，远远低于哺乳期禁止应用药物的 10% 的界线。服用二甲双胍对新生儿未见不良影响。但是尚不排除存在一定的远期风险。

二甲双胍临床应用注意事项

1、当糖尿病妇女哺乳期拒绝应用胰岛素治疗或在明显的胰岛素抵抗时，如果二甲双胍通过良好的血糖控制带来的好处超过药物对新生儿存在的可能风险，在告知母亲可能存在风险，获得母亲的知情同意后，可以用于哺乳期血糖控制。

2、虽然二甲双胍在血浆中存在峰值血药浓度，但其在乳汁中的浓度是平稳的，这就意味着母亲可以在服药期间随时哺乳。尽管如此，但研究者仍建议母亲在服二甲双胍前哺乳，且在服药后 2～3 小时内不要哺乳，最大限度地减少婴儿摄入的二甲双胍的量。

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第二代磺酰脲类降糖药

加拿大研究人员给予刚分娩的产妇第二代磺脲类药物(格列本脲及格列吡嗪)治疗，结果显示，在产妇乳汁中均未检测到格列本脲或格列吡嗪。估算婴儿暴露的药物最大剂量不到产妇体重调整剂量(WAMD)的 1.5%。进入乳汁的剂量很低，且未发现婴儿出现不良反应，该研究中认为服用第二代磺酰脲类药物的糖尿病母亲可以对婴儿进行母乳喂养。

但是，由于数据来源于单个研究且样本量较小，因此，国外研究者也认为在哺乳期使用磺脲类降糖药要谨慎，应该密切监测被哺乳婴儿是否有低血糖发生。

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