如何应对新生儿脐疝问题?

“小北出生14天时，脐带顺利地脱落了。月子里我细心护理他的小肚脐，每天洗澡后都用棉签蘸着医用酒精给他消毒肚脐周围。但是一个多月后，小北睡觉时特别爱使劲，每次哭的时候脸憋得通红，也是使出全身力气。我突然发现他的肚脐并没有像别的宝宝一样乖乖地变小抠进去，而是像个小棋子似的高高地凸起。我心里好着急，这就是育儿书上总出现的词“脐疝”吧？没想到有一天这个问题会离自己这么近。”

这位妈妈的焦急代表了很多“脐疝宝宝”家长的心情，关于脐疝的困惑，很多父母都会有。

什么是脐疝

脐疝是指婴儿的腹壁筋膜在脐部的发育缺陷。按人种划分，非洲裔宝宝的发病率比较高。早产儿常见，小于1500g的低出生体重儿发病率甚至能高达75%。

患脐疝的宝宝有什么症状

脐部可见到一个小凸起，特别是在宝宝哭闹、咳嗽、排便等腹腔内压力升高的时候，凸起更加明显。而宝宝安静下来以后，凸起多半会缩小或自动消失。这种凸起是宝宝的肠管或大网膜从脐部没闭合的小洞冒出而产生的。

得了脐疝该怎么办

保守治疗。基本上的原则都是先保守治疗，保守治疗主要是指家庭护理。注意尽量不要让宝宝哭闹、腹部用力，减少腹内压增高的情况发生。

动手做一个小脐贴。如果父母不愿意冷眼旁观，听之任之，很想帮宝宝做点什么，专家建议可以剪一个大一点的硬纸片(比脐部大一圈)，用棉花把硬纸片裹上，做成一个软软的棉片，对准宝宝的脐部，用婴儿腹带把纸片勒住。这样能有一个阻止肠管等从脐部突出的阻力，又不至于伤害宝宝的皮肤。

其实脐疝宝宝的护理都是一些辅助办法，也是给家长心理的安慰。而自愈，还是要靠时间和宝宝自己。

什么情况该去就医

4岁还没有痊愈时。如果宝宝到了4岁左右，脐疝还是没有自愈，而且脐环缺损仍然比较大(直径1.5厘米)的话，需要考虑手术治疗，医生会为宝宝人为修补缺损。

发生嵌顿时。嵌顿是指肠管从脐部突出但不能自动还纳(缩回)。脐疝宝宝发生嵌顿非常罕见，因为大多数脐疝很容易就能够还纳。

如果宝宝平卧安静入睡后，轻轻挤压他的脐疝，并不能按回去，或者发现脐疝处皮肤发红，宝宝伴有哭闹厉害，腹痛表现，都应该早去医院。

特别提醒：如果“脐疝宝宝”合并患有其他外科疾病，除非脐环直径2.0cm，一般无需一并手术治疗，因大多数脐疝可以自愈。

(TIPS)

自助测量脐疝直径：脐疝一般不会危害宝宝的健康，但如果妈妈对脐疝一直比较紧张，妈妈也自己可以自己在家测出脐环的缺损直径。方法是在宝宝安静熟睡时，妈妈把手指伸到脐环缺损位置，能摸到一个硬边儿，测出大概直径。

忌用贴硬币等“土办法”

医生不提倡用创可贴、胶带把硬币贴住肚脐的方法。因为硬币坚硬，容易伤害宝宝，金属接触皮肤容易过敏，而且孩子皮肤比较嫩，胶布容易引起过敏反应。

脐疝患儿的禁忌

有些婴儿在脐部可见有一个圆形或卵圆形的肿块，时隐时起，而且大小不一，小的也有二分硬币样大，医学上称作脐疝，一般女孩发生较男孩多。

呵护宝宝肚脐步步为营

肚脐是妈妈与宝宝相连的肢体印记，宝宝出生后的前几周，脐带就是细菌入侵的门户，只有精心呵护，这样才能留下完美的记号。新生宝宝出生后的1～2分钟内脐带就被结扎，脐带残端在3～7天自行干瘪脱落，宝宝体内的脐断端则需经过3～4周完全闭合。

新生儿肚脐出血的处理方法

脐带脱落后的1周—1个月内,新生儿若用力咳嗽,哭闹使腹内压升高时,脐残留端内血管会有少许开放,出现少量渗血。其原因是,断脐后脐带内的血管仅为功能上的关闭,从解剖上讲仍未关闭,是一个潜在的通道。一旦孩子腹压升高,脐部就会有少量出血,表现为新生儿的衣服上的少许咖啡色或鲜红色的血迹……