孩子肚子痛，警惕消化性溃疡的信号

"小勇，一个男孩，却特别喜欢吃零食。近一个多月来，他放学一回家，就会说肚子痛，要求吃东西。每当吃了点零食后，他就会说肚子不痛了。最近几天，小勇夜间睡觉也会痛醒，要求吃东西。妈妈紧张地向医生诉说病情。

医生仔细询问了小勇的病情，并给他做了胃镜检查，发现他患有消化性溃疡。

“啊？”妈妈十分惊讶，“小勇才八岁，怎么可能得了消化性溃疡呢？”

医生解释道：“儿童消化性溃疡，除了与幽门螺杆菌感染有关外，还与不良饮食习惯、精神紧张等有一定的关系。许多家庭对孩子娇生惯养，使他们形成挑食、偏食、喜吃零食、少吃主食、爱吃冷饮、暴饮暴食等不良饮食习惯。不良饮食习惯可使儿童的胃黏膜抵抗力下降，易受刺激损伤而发生溃疡。另外，孩子学习任务重、竞争激烈，或父母教育方法粗暴等，可使孩子长期持续精神紧张、情绪激动，受到心理应激，也可诱发溃疡。”

小勇的症状是肚子痛—吃零食—疼痛缓解。妈妈担心地问：“溃疡病对孩子的健康影响大不大？”

医生解释道：“溃疡病对儿童影响较大。首先会影响进食，从而引起儿童生长发育迟缓。若合并慢性贫血，则影响儿童的智力、情绪以及学业成绩。此外，溃疡病的夜间疼痛还会影响儿童的睡眠，不利于儿童的健康成长。”

针对这种病，医生建议药物联手治疗。除了大量出血经药物或内镜下治疗无效，急性胃或十二指肠穿孔、疤痕性幽门梗阻、经球囊扩张失败等极少数情况需要手术治疗外，多数情况下，只要坚持规则的治疗，药物完全可治愈消化性溃疡。

对付消化性溃疡，常常需要几类药物联手，若有幽门螺杆菌感染，还要进行抗幽门螺杆菌治疗。抑制胃酸药物是治疗消化性溃疡的主要药物，如H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等。前者包括西咪替丁、雷尼替丁等；后者包括奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。儿童用的主要是奥美拉唑，由于雷贝拉唑、埃索美拉唑等药主要是成人用的，故儿童要慎用。

中和胃酸药物是常用的药物，如氢氧化铝和铝碳酸镁及其复方制剂，此类药物可快速控制症状。

保护胃黏膜药物也是常用的药物，如硫糖铝、胶体铋等。由于铋剂对神经系统和肾功能有损害，不能长期应用。

若存在幽门螺杆菌感染，可采用一种质子泵抑制剂（如奥美拉唑）和两种对幽门螺杆菌敏感的抗生素组成“三联疗法”。抗生素可选甲硝唑、克拉霉素、羟氨苄青霉素等，但青霉素过敏者要慎用羟氨苄青霉素。这对根治球部溃疡、预防复发和并发症非常重要。停药一个月后，复查幽门螺杆菌是否被根除。”

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