产妇在产后会遇到的问题产后小便

许多产妇生了小孩以后，在第一次排尿时有害怕感觉，即使膀胱十分胀满，也不肯解小便。其中原因是多方面的，最主要的是因为分娩过程中受到强烈的刺激，会阴部的各种组织器官产生了难以忍受的疼痛，尿道括约肌因此痉挛性收缩。

尿道括约肌是把尿液限制在膀胱内的“拦水大坝”，受大脑神经的支配和意识的控制。在产后短时间内，尿道括约肌的痉挛尚未缓解，“拦水大坝”不开放或没有完全开放，因此造成排尿困难。加上有的人对疼痛十分敏感，小便时稍微遇到一些困难，就会产生畏惧心理，因此，即使有尿意也害怕排尿。

另外，分娩时胎儿先露部分可对膀胱和尿道产生压迫，引起了这些器官的粘膜充血与水肿，尿液的通道变窄受阻，因此妨碍了排尿而导致尿潴留。如果膀胱潴留尿液量比较多，尿液中的代谢废物刺激破坏膀胱壁，能导致比较严重的炎症。

为了预防尿潴留，一般在产后4小时就应安慰和鼓励产妇解小便，只要忍受暂时的疼痛，打消一切顾虑，抱乐观情绪，是可以通过神经的调节和意识的克制使尿道括约肌痉挛迅速得到缓解的。如果卧床小便不习惯，可以起床排尿，但对身体过分虚弱者，不宜过早起床，而应尽量做到能在床上小便。为了加强腹壁对膀胱的压力，可以做呼吸动作和用手按摩腹部。

对膀胱胀满但无尿意而迟迟不肯小便者，可用温热水冲洗尿道，并在下腹部膀胱区放置热水袋，消除粘膜充血水肿，诱导排尿。还可以注射兴奋平滑肌、刺激膀胱肌收缩的药物。如果按照上述方法无效时，则应用导尿管导尿，但要注意操作中做到绝对无菌，以防感染。

产后产妇小便问题是经常发生的现象，也就是产后尿潴留的问题，可是当产妇发生后该怎样治疗呢？该怎样解决问题的呢？该怎样才能避免发生的呢？

小便不畅属于尿潴留，是产后常见的并发症之一，多见于初产妇或产程较长的产妇，产后8小时还不能自行排尿。在分娩过程中，胎儿头部经过产道时，会挤压到产妇的尿道并使之发生一定的角度改变，使得产后的第一次排尿发生困难，加上生产过程中膀胱受压而充血水肿、肌张力的降低以及产后会阴处伤口疼痛等原因，造成很多产妇在生完孩子后都会有尿潴留的症状发生。

产后小便困难的解决方法：

产妇一旦发生排尿困难，首先应放松心态，告诉自己这是产后常见的症状，然后可以借用一些外力的帮助，让自己能顺利排尿。比如轻轻按压膀胱、用温开水熏洗外阴、在小腹上焐热毛巾或者打开水龙头用流水的声音加以刺激等，这些方法可以在一定程度上刺激膀胱肌肉的收缩，促使其尽快排尿。假如效果还是不明显，就得使用开塞露，再不然得打针。如果这些方法仍然无效，可以用导管。但导管是最不理想的，因为会刺激尿道，下次仍然有排不出的可能性。可严密消毒后放置导尿管，同时口服抗菌素预防感染，之后配合良好的休息，1～2天后拔除尿管，尿潴留现象就能得到缓解。通常经过上述方法产妇多能自行恢复排尿功能。

另外，即使排尿后仍需注意防止膀胱内有残余尿。检查的方法为产妇排尿后在耻骨上方用力压小腹部，体会一下是否还有尿意。如果仍有尿意，说明有残余尿，需用上述方法治疗一个阶段，直到恢复正常排尿为止。

产后避免排尿困难的方法：

为避免产后排尿困难。产前应该注意避免膀胱积尿和过度膨胀可以避免小便不畅的状况。减少胎先露对膀胱的压迫可以预防尿潴留发生。会阴切开缝合松紧适宜，减少伤口疼痛，要适当降低会阴切开率，产后要及时帮助产妇排尿。减少机械性刺激及感染，避免产妇过度疲劳而导致产程延长。产后4～6小时内要督促和鼓励产妇下床排尿1次，避免膀胱充盈过度而引起尿潴留。此外，可在产后短时间内多吃些带汤饮食，多喝红糖水，使膀胱迅速充盈，以此来强化尿意。

提示：产后一定要重视预防的，做好预防措施，掌握好方法，让产妇远离产后尿潴留。