新妈产后关注到自己的精神状况了吗

薇薇从产后第4天起，感到有些发烧，但面对络绎不绝前来祝贺的亲友，她依然春风满面，迎来送往地忙碌着。她想大概是感冒了，不料数日后，开始睡不好、话多、烦燥不安，还时常出现幻觉，看见一些莫名其妙的东西，有时就控制不住地大喊大叫、焦躁不安，这可把家人给吓坏了。医生经过详细检查后，诊断为“产褥期精神病”。这让大家都觉得太不可思议了，怎么喜气洋洋的产妇会“疯”呢？

产后忧郁症：第一次当妈妈的人比较容易产生第二类“产后忧郁症”，这是因为产后忧郁症中50～60%的比例与生产压力有关，首次生产老发生的机率为10%～15%。通常会在产后第二至三周开始，产后第四至五个月达到高岑，症状可持续六至九个月。产妇们会有忧郁症及神经衰弱的现象，心情低落，几事都提不起兴趣，食欲减低、失眠、思考及注意力变差，有罪恶惑、无助绝望感、虚腕无力惑，身体不适，自我评价低；一旦发生，绝望惑的再发率是50%。

产后精神病：产妇除了会觉得无法照显新生儿外，高达50%的人会有不自觉想伤害婴儿的冲动。这种情况的发生，与个人过去精神病史、怀孕期间的忧郁情绪、生活压力，以及配偶的支持，包括产前、产后的情绪与物质上的支持，都有密切的相关。家人一定要尽力协助产妇排除环境中不利或不安的因素，解决情绪障碍，使产妇安然接受母亲的新角色。如果因此而使用抗忧郁症药剂的话，千万不可以哺乳。

这三类当中最严重的要属“产后精神病”，但是发生率也最低，只有千分之一或千分之二。一般发生在生产后的第一个月，患者容易失眠、自我感丧失、妄想婴儿死亡或是表现出妄想幻觉，明显的联想松弛，语无伦次，紧张性或混乱性行为，同时亦可能合并躁症或忧郁症的发生，出现精神分裂方面的症状。如果没有经过妥善的治疗，下次生产时复发率高达13～30%，且常发生在产后的第三至十四天，也就是两周内，最明显的症状是对周遭环境以及自己产生不真实感；值得注意的是，90%的人以呈现情感性疾患的症状为主，5%的人会自杀，而4%的人会杀死自己的婴儿。

总之，心理压力、荷尔蒙改变、产科问题以及对母亲的社会支持与照显等皆会影响产后的精神调适，这不仅是产妇的问题，更需要亲人相助一臂之力。