新妈妈要了解恶露及其变化的知识

产后，每个产妇都会从阴道流出血性液体，这种阴道排出物在医学上叫恶露。

恶露是怎么产生的呢？妊娠期，胎盘附着于子宫内壁上，胎儿出生后，胎盘也随之娩出，但胎盘从子宫剥离后造成的创面，还要经过一段时间才能完全愈合。因此，在产褥期就会有一些血液从创面排出。除了血液外，其中还混有坏死脱落的蜕膜组织，妊娠期的子宫内膜、粘液和细菌等，这种阴道排出物就是恶露。恶露是一种正常生理现象，随着子宫的缩小，恶露也慢慢变色、变少。在正常情况下，恶露变化可分为三个阶段。

*第一阶段。产后3~4天的恶露为血性恶露。以血液为主，也含有蜕膜组织和粘液，颜色鲜红，量比较多。

*第二阶段。产后4~7天为浆液性恶露。以官颈粘液为主，内含少量血液，颜色粉红。

*第三阶段。产后1~2周为白色恶露，内含大量白细胞、蜕膜细胞、表皮细胞。

恶露是反映子宫恢复好坏的一个标志。正常情况下，恶露带有血腥味，但不臭，量不超过月经量，色透明，有光泽，不暗，不污秽。经约半个月到20天后，都会干净。

如果恶露量甚多，色暗发臭，持续时间长，表示子宫可能发生感染了。如果产后1―2周内血性恶露很多，并有子宫疼痛时，也可能是胎盘残留，应当找医生进行检查。

产后恶露不断从阴道排出，应该注意外阴清洁，勤换会阴垫。应该特别注意的是，会阴垫一定要用洁净的卫生纸和布，千万不能用不洁之物！另外，产妇的内衣内裤要勤洗、勤换。每天用温水清洗外阴一次。

正常恶露分三种：

（1）血性恶露又叫红色恶露，含较多的血液、小血块、少量胎膜、胎脂及坏死蜕膜，有血腥味，色暗红，好像月经，约持续3～4天。

（2）浆液性恶露阴道排液量减少，血液成分减少，色淡红，有较多的坏死蜕膜、宫颈粘液、阴道排液及细菌，持续约1～2周。

（3）白色恶露阴道排出物更少，含有大量白细胞、坏死退化的蜕膜组织、表皮细胞，因其粘稠、色泽较白得名，约持续1～2周。

怎样观察恶露

恶露持续的时间因人而异，一般说来大多数人在产后1个月可以干净，观察恶露要注意以下三个方面：

（1）恶露的量应是越来越少。血性恶露增多，表示子宫收缩不好或子宫内有残存的胎盘组织，要立即处理。浆液性或白色恶露增多，时间延长，多表示宫腔内有感染，应到医院检查治疗。

（2）恶露的颜色应是越来越淡。若越来越深，提示宫内有残存胎盘或胎膜，感染或子宫收缩不好。

（3）恶露的气味从血腥味到没有什么气味，若出现臭味，多表示宫内有感染。