孕期如何合理补充微量元素？

　　对于孕妇来说，孕期的营养最好从食物中摄取。

　　“自从发现怀孕后，我每天都吃很多东西，鸡呀、 鱼呀、水果呀、蔬菜呀，甚至燕窝、虫草等，这样生出来的孩子应该很健康吧?”

　　“为了胎儿，我专门去药店买了很多钙片、叶酸、维生素片，每天都吃，尽量给孩子多补充点营养。”……

　　但是记者在采访中了解到，孕期到底应该补什么、何时补、补多少，很多准妈妈都蒙查查，以至于产妇过于肥胖而新生儿过于羸弱、胎儿太过巨大产妇分娩困难或者由于缺乏某种营养而导致新生儿先天畸形等现象在产科屡见不鲜。广东省妇幼保健院产科主任牛健民表示，孕期营养不良与营养过剩都不能保证胎儿健康生长发育，孕妇营养不良会导致胎儿出生体重低，缺铁会出现孕妇贫血，缺乏叶酸会导致胎儿神经管畸形等先天缺陷等等。

　　但另一方面，孕妇营养过剩则导致胎儿发育过大，不仅顺利分娩有困难，孕妇若摄取过多的维生素A、D还可造成胎儿出生缺陷等。“孕妇必须要有合理营养、平衡膳食的现代营养观，应尽量从食物中获取营养，至于营养剂补充则要因人而异，最好在产科医生指导下进行。”牛健民表示。

　　孕期营养补充最好来自食物

　　随着优生优育的普及，很多准父母都知道补充营养的重要性。牛健民介绍，影响优生的因素有很多，如遗传、环境等，但是营养因素是我们最容易控制的因素。孕妇在妊娠期间，必须有足够的营养物质供应，以满足自身和胎儿的需要。牛健民表示，孕期补充营养最好从食物中获取，需要额外补充营养剂的要在专业医生的指导下进行。

　　蛋白质

　　蛋白质是构成人体细胞的主要物质。一般，孕妇每天的蛋白质需求量在60克左右。孕早期胎儿尚小，母体对于蛋白质的需求不会明显增加，因此不需要特别补充。从孕中期开始，孕妇每天对蛋白质的需要量会从60克增加到80-90克(一杯牛奶和一碗谷物中所含的量相当于10克蛋白质)。

　　豆豆妈提示：

　　如果孕妇身体健康、营养良好的话，不需要额外补充蛋白质。除非经检查患有低蛋白血症。另外，孕妇食用过量蛋白质粉，可能会导致体重超重，而这些都不利于孕妇的自然分娩，产后体形恢复也比较慢。

　　维生素

　　女性在怀孕后，对维生素的需要量相应增加，需通过食物或复合维生素制剂来补充。B族维生素对孕妇的影响最大。在孕早期，B族维生素不仅可以起到防止胎儿畸形、先天性心脏病的作用，还能营养神经、抑制恶心和呕吐反应。妊娠早期，孕吐严重到不能进食的孕妇尤其应该注意补充。有些B族维生素(如维生素B12)只存在于动物性食品中，所以如果你是连蛋、奶都不吃的素食者，就必须服用营养片剂了。需要注意的是，有些脂溶性维生素(如维生素A、D、E、K等)吸收后可在体内贮存，所以不宜过量补充，否则易导致蓄积中毒。

　　豆豆妈提示：

　　一般医生会根据孕妇个人实际情况给出合理的指导，比如平常饮食不全面、偏食的孕期女性还是建议合理补充一些。但是维生素和其他微量元素不是越多越好，要根据人体每天对于这种物质的需要量适量补充，如果补充过量，可能会影响到孕妇以及胎儿的健康。

　　叶酸

　　孕妇于孕前3个月至孕早期3个月内须每日补充叶酸0.4毫克，可有效降低神经管畸形儿的发生率，降低效果达到85%。

　　豆豆妈提示：

　　怀孕后，因怕营养缺乏，许多孕妇服用维生素丸。实验表明，叶酸在酸性环境中易被破坏，在碱性和中性环境中比较稳定;而维生素C及维生素B2、B6丸要在酸性环境中其中所含的维生素才能比较稳定，如果在吃含叶酸的食物或叶酸补充剂时，同时服用维生素C及维生素B2、B6丸，由于二者的稳定环境相抵触，因此吸收率都会受影响。鉴于此，二者服用时间最好间隔半个小时以上。

　　此外还要注意，在烹饪富含叶酸的蔬菜时，不要放醋，以免破坏叶酸。

　　根据美国FDA的标准，孕妇每日需补充叶酸800微克(0.8毫克)。临床实验也表明，如果在怀孕前一个月到怀孕后叁个月内，白天服用0.4毫克的叶酸增补剂就可预防神经管畸形。但是服用叶酸一定要在医生或保健人员的指导下，切忌滥用，尤其不能用普通的叶酸片代替叶酸增补剂。“叶酸片”并不是预防胎儿畸形的药物，而是用于治疗贫血的药物，如果孕妇长期服用高浓度的叶酸，不但起不到预防胎儿畸形的作用，反而会对孕妇和胎儿造成严重不良后果。

　　脂肪

　　怀孕期间，胎儿各组织器官的形成离不开脂肪，所以，孕妇每天应在膳食中间，补充20-30克脂肪类物质，蛋最好不要超过50克，以免脂肪摄入过多，增加肝脏的负担造成肥胖。

　　豆豆妈提示：

　　妊娠30周以前，母体内必须有脂肪蓄积，以便为妊娠晚期、分娩以及产褥期作必要的能量储备。虽说身体内的蛋白质和碳水化合物可以转化为脂肪，但是，仍有一部分脂肪体内不能合成，必须由食物供给。亚麻油、花生油、动物油脂是供给脂肪的最好来源，摄入脂肪时最好是动、植物油搭配。

　　脂肪是早期妊娠妇女体内不可缺少的营养物质。它促进脂溶性维生素E的吸收，起着安胎的作用。脂肪可以帮助固定内脏器官的位置，使子宫衡定在盆腔中央，给胚胎发育提供一个安宁的环境。此外，脂肪还有保护皮肤、神经末梢、血管及脏器的作用。

　　糖类物质

　　糖类即碳水化合物，糖类是人体能量的主要来源，对孕妇和胎儿的发育非常重要。

　　豆豆妈提示：

　　脑是消耗能量的器官，虽然脑重只占体重的2%左右，但脑的消耗能量却占全身总热量的20%。糖是大脑活动能量的来源，具有刺激大脑活动能力的作用，其原因是由于大量的糖能刺激胰岛素分泌增加，使血液中色氨酸含量提高，那么色氨酸又可刺激5一羟色胺的产生而增强了大脑神经源的活动，提高智力。有人称糖为“慢性糖”，是因为它能将能量细水长流地提供给大脑，是大脑供能的最佳源泉，但是如果摄人过多又会损害脑的功能，容易造成神经敏感和神经衰弱等各种大脑障碍，孩子出生后易哭闹，吃奶差等。所以妇女在妊娠期间摄入糖量要适度。糖的正常摄入要根据体力劳动强度来定。${FDPageBreak}

　　钙

　　在整个怀孕过程中，孕妇会由胎盘主动供给胎儿所需的钙，因此钙的需要量会在孕期明显增加。一般来说，女性在非怀孕期平均每天需要约800毫克钙，而在怀孕期间，孕早期每天必须摄入1000～1200毫克的钙，孕中期应达到1200～1500毫克，孕晚期则应保证每天摄入1500～1800毫克钙。而这仅靠从食物中补充是远远不够的。一旦血钙浓度过低，就可能会动用储存于全身的骨钙，令妊娠中期出现抽筋、腰腿酸痛、骨关节痛、浮肿等现象，严重时甚至会导致骨质疏松、牙齿松动、产后乳汁不足等。所以，在保证饮食中钙摄取量充足的前提下(如多喝牛奶、多吃瘦肉)，还应该在妊娠中晚期额外服用一些钙片。

　　豆豆妈提示：

　　根据营养学家要求，每人每天应摄入800毫克的钙。孕妇、乳母因为处于特殊生理时期，所需钙量高于常人，为每日1000～1200mg。在怀孕期间，很多准妈妈因为怀疑自己是不是真的缺钙，或是怕补钙多了反而有副作用，所以只象征性地偶尔吃一两片钙片，这样做是非常不科学的。每一位准妈妈的身体情况确实有所不同，在不确定自己到底应该补多少钙的情况下，最好的办法是常去看医生，以便随时做出适宜调整。

　　铁

　　怀孕期间，孕妇要定时检查血常规。一旦发现贫血，就要及时补铁。

　　豆豆妈提示：

　　怀孕的妇女由于生理变化，血容量会随着生理需要的增加而有所增加，但红血球增加的速度则较慢，也就是说孕妇的血液被稀释了，所以怀孕后妇女不同程度贫血已成为一个普遍现象。育龄女性，特别是在妊娠期和哺乳期贫血，既影响胎儿发育，造成流产、死胎、早产、体重不足及新生儿疾病，又可诱发妊高症，严重时影响孕产妇心脏功能，造成母子生命危险。所以，为了预防缺铁性贫血，孕妈咪要特别补充铁元素。

　　某些营养过量补充会带来副作用

　　牛健民指出，孕妇营养不良不行，另一方面，营养过剩也会出现问题。孕妇营养过剩会导致胎儿发育过大，不仅顺利分娩有困难，还是未来肥胖症的隐患，孕妇若摄取过多的维生素A、D还可造成胎儿出生缺陷。

　　补充维生素千万别过量

　　维生素A——孕妇若超量服用维生素A，不仅可引起流产，而且还可能发生胎儿神经和心血管缺损及面部畸形。除非已确诊患有维生素A缺乏症，才需要额外补充。一般来说，每日合理的膳食可提供5000～8000国际单位的维生素A，这不仅能充分满足孕妇每日所需，而且也已达到了哺乳期妇女每日8000国际单位维生素A的需要量。

　　维生素B6——很多妇女怀孕后早孕反应比较严重，经常呕吐，有人就认为多服点维生素B，既能止吐，又可补充维生素。其实不然。孕妇过量或长期服用维生素B6，胎儿就容易对它产生依赖。孩子出生后易出现哭闹不安、易受惊、眼球震颤、反复惊厥等异常表现。有这种毛病的婴儿，在1～6个月时还可出现体重不增。医学上称之为维生素B6依赖症，如果诊治不及时，将会留有智力低下的后遗症。其实，妇女在妊娠期，维生素B6的每日需要量仅比非孕时增加0.6毫克，而日常食物，如肉、鱼、蛋黄、豆类等完全可以满足需求。就是在妊娠早期，孕妇也完全不需要额外服用维生素B6。

　　维生素C——孕妇如果每日过量摄入(超过1000mg)维生素C会影响胚胎发育，因为大剂量的维生素C易使体内形成“酸性体质”，这不利于生殖细胞的发育，而且长期过量服用还会使胎儿在出生后发生坏血症。

　　维生素D——补充过多如每日超过15毫克容易造成软组织的钙化。另外，各种营养素之间都存在协同或拮抗作用，如孕妇在补钙时适当补充一些维生素D可帮助钙的吸收，但是，如果过量服用则会引起胎儿的高钙血症，造成主动脉和肾动脉狭窄，高血压和智力发育迟缓等。

　　维生素E——孕妇过量服用可造成新生儿腹痛、腹泻和乏力。

　　微量元素补充应有度

　　鱼肝油和钙——有些孕妇为了使胎儿健康活泼，盲目地大量服用鱼肝油和钙质食品。这样对体内胎儿的生长是很不利的。因为长期大量食用鱼肝油和钙质食品，会引起食欲减退、皮肤发痒、毛发脱落、过敏、眼球突出、血中凝血酶原不足及维生素C代谢障碍等。

　　有的胎儿生下时已萌出牙齿，很可能是由于孕妇在妊娠期间，大量服用维生素A和钙制剂或含钙质的食品，使胎儿的牙滤泡在宫内过早钙化而萌出。

　　锌——每日补充超过45毫克，容易造成早产。

　　碘——如果食盐中已加了碘，一般不需要再增加碘，因为碘摄入过量可诱发新生儿甲状腺素不足，影响婴儿智力。

　　孕期每天吃鸡蛋别超过2个

　　水果——持续高温导致人的胃口越来越差，一些吃不下东西的孕妇于是开始大吃水果，这对患有糖尿病的孕妇来说很危险。因为大多数水果都含有较高糖分，大量摄入会加重病情。资料显示，25%~40%的糖尿病孕妇容易生出超过4kg的巨大儿，糖尿病孕妇的早产率明显高于非糖尿病孕妇，胎儿发生先天畸形的概率也比一般孕妇高2-3倍。

　　鱼——香港研究人员对千名新生婴儿和他们的母亲进行了为期两年的调查。结果显示，孕妇长期大量吃鱼，会吸收鱼体中所含的水银，并经胎盘传给胎儿。加上新生婴儿的排泄能力较差，这样水银便容易积聚体内，可能影响婴儿脑部发育，使智力发育迟缓。因此，女性怀孕期间不要过量吃鱼，每月平均吃2～7公斤算是合适。

　　鸡蛋——鸡蛋虽然营养丰富，但也不应吃太多。有的孕妇以为鸡蛋是最完美的孕产期食品，每天吃10多个，这是不科学的。这样会造成营养过剩，影响人体正常的消化吸收。孕妇每天吃2个鸡蛋比较合适，吃多了也不会吸收，反而会增加肾脏的负担，引起消化不良。

　　孕期一日营养补充具体示例：

　　孕妇的膳食原则可以用几句话来概括：较高的热量，较多的蛋白质，适当的提高脂肪、碳水化合物的摄入量，增加肉类、鱼虾类、蛋类食品的供给，多吃一些蔬菜和水果。具体可参照以下分量：

　　1.主食：每天谷类应摄入400-500g，包括麦片、玉米、面粉等;

　　2.牛奶每天 500ml，鸡蛋每天1-2个，不要超过2个;

　　3.肉类、鱼类、禽类每天100-150g，孕晚期(后12周)可增加到200g;

　　4.蔬菜400-500g，豆制品50-100g，植物油15-20g，新鲜水果200g。

　　哪些孕妇需要额外补充营养剂?

　　1.挑食、偏食的准妈妈

　　因为每个人的饮食习惯不同，膳食结构也各有差异，比如有些人极不喜欢香菜、茴香的味道，总是避而远之，但是这些蔬菜里含有丰富的类胡萝卜素，若长期偏食就会导致维生素缺乏，发生营养不良。

　　2.妊娠呕吐严重的准妈妈

　　在孕期，会有些准妈妈呕吐现象比较严重，此时，为了保证母体及胎儿健康之需，就应额外补充营养剂，比如服一些B族维生素和维生素C，还可以减轻妊娠反应的不适。

　　如何确定是否需要补充?

　　1.随时咨询专业的营养医师。

　　2.孕期可去医院做相关的生化检查，及时发现自己是否存在营养不良的问题，然后根据医生的指导有针对性地调整膳食并吃补充剂。