母乳：营养宝库，婴儿成长的理想选择

在今年的欧洲儿科胃肠、肝病和营养学会年会上，我的第一个参与的主题便是“母乳研究展望”。母乳的质量与母亲的饮食、遗传因素以及心理状况紧密相连。作为母亲，我们虽然无法改变自己的遗传背景，但我们可以做到的是保证自身的营养均衡和心情愉快，同时，也可以根据孩子的需求选择更丰富的饮食，以放松的心态去养育他们。

尽管母乳研究已经有数十年的历史，但至今仍有许多未解之谜。例如，虽然母乳中的蛋白质含量远低于牛乳，但却能保证婴儿的健康成长。这给我们的启示是“蛋白质的总量并不重要，只有优质的蛋白质才能保证婴幼儿的健康成长”。除了鼓励母乳喂养，对于那些生长出现问题的婴幼儿，我们一定要及时就医，找出问题的原因，因为这不是仅仅通过增加蛋白质的摄入量就能解决的问题。

母乳喂养的婴儿体内获取的能量至少有50%来自母乳中的脂肪，脂肪是一种高能量的营养素。1克脂肪在体内氧化可以产生9大卡的热量，而1克蛋白质或碳水化合物氧化只能产生4大卡的热量。《崔玉涛图解家庭育儿2》告诉我们，母乳中丰富的脂肪种类，还可以促进婴儿大脑和视网膜的发育成熟，调控免疫系统的发育，更有预防成年期心血管疾病的作用。除此之外，母乳中富含人乳独特的“低聚糖”，人乳中所含的不被人体吸收，只作用于肠道的低聚糖种类就高达150多种。虽然目前对其功能了解尚不完全，但已经可以确定，它能选择性地促进肠道内正常菌群生长，从而促进肠道及全身免疫系统的成熟，软化大便等。我们不禁感慨，母乳到底含有多少种营养素，这对婴儿会带来多少益处呢！

母乳的营养素活性作用，是配方粉无法比拟的。现在，世界儿科营养领域流行这样一个说法“Nutrition beyond Nutrition”。其含义是，营养素除了传统认识的营养作用外，还有生物学作用，包括正向和负向两方面。比如：①母乳中的α－乳清蛋白具有抑菌和杀菌作用，配方粉喂养婴儿，其肠道受细菌侵扰的机会比母乳喂养儿高。②鸡蛋等蛋白质摄入过早可引起过敏等。

有人说“配方粉的营养不足母乳的十分之一”，这种说法应该从两方面看：仅从营养素的含量和价值看，这种说法似乎有些过激；但从营养素超越营养（Nutrition beyond Nutrition）上看，确有一定道理。因为母乳喂养对婴儿肠道菌群建立、免疫系统成熟有着非常显著的正向作用；母乳中营养素的活性作用，是配方粉无法比拟的。

母乳中除了有传统意义上的营养素外，还有很多活性物质，如抗体、酶等，而配方粉中没有活性物质。但母乳毕竟也是自然界中天然的物质，不可能是完美无缺的，如母乳中维生素D和铁含量就欠缺，所以接受母乳喂养的婴儿应补充维生素D，另外在添加辅食时，选择富含铁的辅食，例如婴儿营养米粉。

如果母乳充足，绝对没必要每天添加一次配方粉。配方粉都是模拟母乳的产物，其中营养素种类和比例肯定不如母乳好。只是有些营养素含量比母乳高，但这并不能认为是配方粉的优点，比如配方粉中蛋白质含量高就会导致婴幼儿肥胖。如果有可能，还是要坚持纯母乳喂养！