遗尿症患儿治疗及鉴别诊断方法

遗尿症是指儿童在睡眠中无法控制排尿的现象，常见于2岁或2岁半时。小儿遗尿可能是由于不良排便习惯、大脑发育延迟、睡眠过深、心理因素、遗传因素等多种原因导致的。判断孩子是否患有遗尿症，需注意以下几点：①大脑皮层发育延迟：在睡眠后，无法抑制脊髓排尿中枢，导致无抑制性收缩，将尿液排出；②睡眠过深：未能在入睡后膀胱膨胀时立即醒来；③心理因素：如患儿心理上认为得不到父母的喜爱，失去照顾，患儿脾气常较古怪、怕羞、孤独、胆小、不合群；④遗传因素：患儿的父母或兄弟姐妹中有较高的遗尿症发病率。大部分患儿在2岁或2岁半时，就能在夜间控制排尿，尿床现象会大大减少。但有些患儿在两岁甚至两岁半后，仍只能在白天控制排尿，晚上仍会常常尿床，但这种现象是正常的，随着神经系统发育，脑干、大脑皮质对脊髓控制的不断完善，膀胱对排尿的控制会自然形成并逐步加强，最终摆脱尿床史。然而，宝宝5周岁以后每周至少发生一次尿床事件(偶尔一次的尿床不包括在内)，才算是遗尿症。

治疗小儿遗尿症的方法有：养成良好的作息制度和卫生习惯，父母要掌握孩子尿床时间和规律，可以在晚上叫醒孩子，起床排尿1-2次。此外，要耐心逐渐纠正孩子害羞、焦虑等情绪或行为，照顾到孩子的自尊心，多劝慰鼓励，少斥责、惩罚，减轻他们的心理负担。家长还需仔细观察，教育并督促孩子养成睡前排尿的习惯，形成条件反射。日常要同孩子多沟通，鼓励孩子，给予孩子心理上的支持，帮助孩子消除紧张和羞耻感。当孩子良好的反应持续一段时间后，家长可以给予孩子一些物质奖励。