感冒药勿让儿童致命

　　常用的非处方类儿童感冒药和咳嗽药不仅不管用，还可能带来各种副作用，甚至是致命危险。美国2008年已有近7000名儿童因服用非处方感冒药被送入医院急诊室。美国食品和药品管理局建议，2岁以下的儿童不要服用止咳和抗感冒药物，6岁以下的儿童谨慎使用。

　　感冒咳嗽，自己买点药吃再正常不过了，可谁会想到这里面竟也暗藏隐患呢？

　　英国《星期日电讯报》近日报道，英国政府下属的药物安全管理局最近发现，有69种常用的非处方类儿童感冒药和咳嗽药不仅不管用，而且还可能带来各种副作用，甚至是致命危险。该机构的报告称，有至少5名两岁以下儿童因过量服用此类感冒药而死亡，而且有超过100个出现有害反应的严重病例。

　　这次感冒药风波不仅在英国引起了强烈震荡，也很快波及到了中国。像新康泰克、白加黑、感叹号等知名感冒药品牌均受到冲击，陷入了一场“信任危机”。某知名网站开展了“你是否信任白加黑、新康泰克等品牌药品”调查，一天就有近万人参与，其中58.7%的人表示“不信任”，69.8%的网民表示“不会继续购买这些感冒药”。与此同时，北京、上海等城市各大医院也频频接到咨询电话，不少市民产生恐慌，询问感冒药到底有没有严重副作用。

　　4岁以下儿童不要服感冒药，6岁以下儿童慎用

　　据专家介绍，英国媒体此次曝出的69种药物之所以存在风险，主要是因药物中含有可以收缩鼻腔黏膜血管的伪麻黄碱、麻黄素，属于抗组胺剂的苯海拉明、氯苯那敏，抑制咳嗽的右美沙芬、福尔可定，以及用于除痰的愈创甘油醚等15种成分。据了解，这些成分在中国市场上销售的大多数感冒、咳嗽药说明书中都赫然在目。

　　其实早在2007年，美国疾病预防控制中心就曾公布，在2004年和2005年，至少有1500名2岁以下儿童服药后出现惊厥及心血管、呼吸、神经系统副作用；美国2008年已有将近7000名儿童因服用非处方感冒药送入医院急诊室，相关症状包括麻疹、精神萎靡和走路不稳等。由于没有得到家长恰当看管，许多儿童还出现服用量超标现象。美国食品和药品管理局则建议，2岁以下的儿童不要服用止咳和抗感冒药物，6岁以下的儿童谨慎使用。美国医药制造商联合发布警告，告诫家长不要给4岁以下儿童服用非处方(OTC)感冒药。专家称，2到3岁是最危险年龄段，超过一半的儿童服感冒药入院病例涉及这一年龄段。

　　感冒药只能缓解症状，一般感冒7天可自愈

　　“如果光因为说明书中列出了可能存在不良反应的一些成分，就说感冒药不能吃了，实在是有点杞人忧天！”中华医学会呼吸科学分会副主任委员、复旦大学附属中山医院呼吸科主任白春学说：“只要禁忌人群避免服用，其他人按说明书规范服用，感冒药基本还是安全的。”

　　国家药监局药物评价中心特聘专家、卫生部全国合理用药监测网专家孙忠实进一步解释说，其实此次事件中涉及的“不良反应”问题主要还是针对儿童用药来说的，“这主要是因为，感冒咳嗽药经常含有多种活性成分，如抗组胺药、减充血剂、镇咳药、祛痰药、解热镇痛药等，儿童各方面都还没有发育成熟，药物代谢的功能也远远不及成人，因此在服药后会出现副反应。”同时，据国家药品不良反应监测中心提供的数据显示，到目前为止，还没有一例因为吃感冒药而死亡的案例。

　　有人提出感冒药“治标不治本”的问题，北京大学临床药理研究所副所长肖永红认为，感冒本就是一种可以自愈的疾病，即使什么药都不吃，大多数人一个星期左右也能好。“目前市场上的感冒药都是用来缓解人们的不适症状。除非病人后期出现了合并细菌感染，比如咳黄痰等，才需要使用一些其他的抗菌药物。所以有这么一种说法，感冒吃药7天好，不吃药一周好。”白春学说。

　　中美天津史克制药医学部总监张云表示，“新康泰克等感冒药不能杀灭感冒病毒，确实只能缓解感冒症状而不能根治感冒。”而相关销售人员更表示，“不光新康泰克，所有的感冒药都不能杀灭感冒病毒。感冒药是治标不治本的东西，只能减轻患者症状，‘这是医学常识’。”

　　学会对症吃感冒药，超量或混合服药最危险

　　采访中，几位专家也都提醒，学会正确吃感冒药非常重要。

　　首先，能不吃药就不吃药。白春学提醒，毕竟“是药三分毒”，如果年纪尚轻、平时身体也很好，一开始可以不用吃药，靠自己扛过去最好，但注意要多休息、多喝水。

　　南京市儿童医院内科副主任医师王凤鸣指出，感冒后，人体会出现自我生理保护，发热是为了把病毒杀死，咳嗽是为了把黏液排出体外，这些都是好的生理表现。若无并发症，多饮水、多休息，不吃药，一般7天就能自愈。“家长最好也不要随意给儿童服用感冒药，因为我国的感冒药目前还没有严格限制服用者的年龄范围。”王凤鸣说，儿童的耐药性与成人不同，不但存在剂量上的差别，而且有的药还属小儿禁用。儿童服用感冒药应该视症状、年龄等具体情况而定，尤其是4岁以下的婴幼儿，更应该慎重服用感冒药。因为4岁以下是危险年龄段，此间婴幼儿的肝、肾功能尚未发育齐全，酶系统发育不成熟，解毒、药物代谢及排泄速度较慢，极易导致药物蓄积障碍而出现问题，所以家长最好在医生的指导下给孩子服用感冒药。

　　首都儿科研究所呼吸科主任曹玲认为，如果只是普通感冒，没有其他并发症，大多数孩子可以自愈，抗生素更是能不用就不用，除非孩子病情比较严重，如出现血常规异常，白细胞指标过高等，说明有细菌感染时再用。

　　其实，外国医生也不轻易给病人开感冒药，更多地会倚仗食物。比如在美国，热鸡汤被称为“液体青霉素”；北美印第安人习惯在喉咙不舒服时吃一点苦根；英国人感冒会喝姜茶；在澳大利亚和新西兰，热柠檬饮料加蜂蜜是治疗感冒的传统饮品。

　　其次，对症选用药物。卫生部中日友好医院呼吸科副主任医师陈欣建议，除禁忌人群外，如果感冒症状较严重，就算平时身体健康的，也应该吃药，老年人更该早点用药，可以预防后期出现气管炎或是下呼吸道感染等并发症。

　　但要注意，第一，千万不能滥用抗生素，否则不仅治不了病，而且还可能出现耐药。第二，吃西药时，以发热、头痛、咽喉痛为主要症状的患者，可选择以解热镇痛药为主要成分的药物；以流涕、打喷嚏、鼻塞为主要症状的患者，可选择含有盐酸、伪麻黄碱成分的药物。

　　“这种行为很危险！”山东省立医院呼吸科主任医师薛立福表示，目前市场上的许多感冒药都属于复方药物，而每个患者体质和症状表现也有所不同，因此一定要对症下药。一些感冒药和冲剂可能同时含有某类相同成分，如果同时服用，可能会造成其中某种成分的剂量偏高，容易产生不良反应。其实，在临床上，感冒药引起的严重不良反应并不多见。但超剂量吃感冒药，或者几种感冒药混吃，容易引起一些不良反应。

　　专家特别提醒，感冒药中的一些成分的确会加大心脏负担，有心血管疾病的患者最好别吃；有慢性病、过敏体质、肝肾功能不好的患者也要谨慎。无论什么感冒药都只能短期服用，吃5~7天就足够了。

　　中南大学湘雅医院急诊科主任医师罗学宏说，一般感冒引起的发热不会超过3天，如果3天之后体温还没恢复正常，则意味着病情较为严重和复杂，必须去医院接受进一步检查。体温在38.5℃以下，最好不要使用退烧药，即使使用，也别超过3天。常用的退热药有泰诺林、布洛芬、牛磺酸等，使用期限一般为3天。

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　　不吃药，感冒也能“食到病除”

　　如果不吃药，有没有更好的办法对抗感冒病菌呢？美国维吉尼亚夏洛特健康中心的临床预防医学专家就推荐用传统的食疗法，只要多吃以下四种食物，同样能“食到病除”。

　　鸡汤：喝鸡汤是最好的治疗由感冒引起的鼻塞的方法，鸡汤能滋润鼻腔、打通阻塞的鼻道，从而帮助驱除病菌。美国内布加斯州大学的医学专家们认为，鸡汤能帮助缓解炎症，比如咳嗽、打喷嚏和鼻塞。他们还认为，鸡汤中的其他食物，比如蔬菜也含有很多潜在的药用价值，因为它们同样富含维生素和抗氧化剂。

　　胡椒粉：胡椒粉中富含维生素，能有效缓解鼻塞。研究表明，胡椒粉能刺激人体的感受神经，使人流眼泪和鼻涕，这恰恰是一种自我清洁的过程，能同时帮助清理病菌。对于那些持续时间特别长的感冒，专家们建议把胡椒粉用温水制成漱口水使用，每天4次。

　　鸡尾酒：感冒了想要睡个好觉，可以尝试喝热的自制鸡尾酒。做法很简单，只需用热水或者热茶，加上威士忌或者白兰地、柠檬汁和蜂蜜就可以了。费城大学的研究者们认为，酒精具有抗菌功能，能降低鼻腔黏液浓度，同时起到镇定的作用；而柠檬富含维生素C和柠檬酸，能化痰；蜂蜜则能起到消炎降火的作用。但是千万不要喝得太多，特别是在感冒最严重的时候，否则会适得其反，造成脱水，阻碍免疫系统发挥作用，并加重感冒。

　　大蒜：大蒜中同时含有防感染的化合物和促进免疫功能的化合物，尤其是生大蒜的抗菌功能极强。每天生吃一到三个蒜瓣或者做汤时放一点大蒜，都能帮助缓解感冒症状。如果害怕大蒜的味道，可以和蜂蜜一起吃；或者在吃饭的时候吃，以防刺激肠胃。