母乳喂养妈妈的新生宝宝黄疸: 探讨其关联性

近年来，随着国内对母乳性黄疸的认识提高，母乳喂养和母婴同室政策得到大力推广，纯母乳喂养率显著上升，母乳性黄疸检出率明显增加。专家指出，这类黄疸甚至可能占到新生儿黄疸发生率的20%以上。有临床统计发现，这类黄疸甚至可占到新生儿黄疸发生率的20%以上。专家提醒说，当新生儿血清胆红素高达256.5μmol/L(15mg/dl)以上时，最好停喂母乳改喝牛奶3～5天。如果发现胆红素下降50%以上，且排除了肝、脾异常并没贫血症状者，则基本可诊断为母乳性黄疸。虽然继续母乳喂养可引起小儿体内血清胆红素“反跳”，但一般不会超过原来的最高浓度，因此无需断奶。这类黄疸预后良好，会随着小儿月龄的增高逐渐消退，一般不会对日后的身体发育造成影响。宝宝黄疸持续一个月咋回事？小宝宝刚出生时肤色红润，月子里能喝能睡能长个，但在后半个月里肤色日见发黄。满月体检时发现血清胆红素竟高达338μmol/L，被通知必须住院做进一步的检查和治疗。医生将宝宝的眼睛遮住，并让他躺到一个蓝色的灯箱里。灯箱有一定的温度，宝宝眼睛看不见东西没有安全感，于是哭声不断。妈妈看在眼里痛在心里，三番两次求医生将宝宝抱出来歇会儿，喂口奶。但医生态度却十分坚决：如果想早点知道孩子的病因，只能暂时给喝葡萄糖水或牛奶，而且必须在灯箱里“住”够两三天。并建议妈妈将“发”出来的奶水挤掉，两三天内都不要给宝宝喂奶。经过三天，宝宝终于从蓝光箱里“释放”出来了，进一步检查发现，他的血清胆红素已下降到180μmol/L，而且肝脏和脾脏未发现异常，遂断定为母乳性黄疸，医院嘱焦急的妈妈将他接回家安心静养。可半个多月过去了，宝宝虽无其他不适症状，但皮肤仍有点发黄，妈妈放心不下：听说一般的生理性黄疸持续的时间只有几天，宝宝患黄疸都有一个多月了，到底是怎么回事？会不会影响到智力发育？是不是该重新检查一下？还需不需要暂时给孩子断奶，或者采取母乳和配方奶粉混合的喂养办法？