日期:2023-05-05来源:妈妈好孕网人气:25+
羊水的多少和胎儿的生长发育有着紧密的联系,羊水过多或者过少都对胎宝宝不利。那么羊水过多有哪些表现呢?羊水过多对胎宝宝有哪些影响?羊水过多日常要怎么护理?
羊水过多指的是孕妇在怀孕期间,羊水量超过2000ml。2百个孕妇中有大约1-2个会出现羊水过多。根据出现的羊水过多的缓急程度,分为急性和慢性两种。具体症状如下:
急性羊水过多
大多发生在怀孕的20-28周,羊水急剧增多,子宫会在数天内迅速增大,好像已经足月或怀了双胞胎一样,因为子宫增大的过程是在短时间内完成的,因此会是横膈上抬,孕妇会出现呼吸困难,难以平躺,有的孕妇比较严重会出现紫绀,表情痛苦,腹部张力太大,会使患者感到腹部疼痛,食量减少,容易出现便秘。胀大的子宫会压迫下腔静脉,影响静脉的回流,因此可能会导致下肢及外阴部浮肿及静脉曲张,是孕妇行走不方便,只能侧卧休息。
慢性羊水过多
慢性羊水过多占全部羊水过多的98%,是比较常见的现象,羊水会在几周内增多,属于中等量缓慢增长,大多数孕妇都能够使用羊水增多的现象。羊水过多往往是在产检的时候发现,宫高,腹围大于同期的孕妇,腹部膨隆大于怀孕的月份,妊娠图可见宫高曲线超出正常百发位数。
羊水过多的孕妇的腹部皮肤会变得发亮,厚度减少,触摸会感觉皮肤张力大,有液体震颤感,胎位难以辨认,幼儿会有浮尘感,胎儿的胎心遥远或听不到胎心。羊水过多容易诱发妊高症,胎位异常,早产,破膜后因子宫骤然缩小,可以引起胎盘早剥,破膜时脐带可随羊水滑出造成脐带脱垂,产后因子宫过大容易引起子宫收缩乏力导致产后出血。
治疗羊水过多取决于孕妇自身的感觉以及胎儿有无出现畸形发育。羊水过多的孕妇要减少饮水量,保证低盐的饮食,要经常卧床休息,最好取左侧卧位。
日常护理
羊水过多的孕妇需保证低盐饮食,减少饮水量。多卧床休息,取左侧卧位,改善子宫胎盘循环,预防早产。每周还需复查羊水指数及胎儿生长情况。
医学治疗
羊水过多的治疗主要根据胎儿有无畸形及孕周、孕妇压迫症状的严重程度而定。如果被诊断出羊水过多,一般医生会要求做高清晰B超检查,看胎儿是否存在畸形;还有可能会做羊膜穿刺,看胎儿是否有遗传缺陷。同时,在剩余的孕期内,需要定期做胎心监护和B超检查,密切监控胎儿的生长发育。
如果有羊水过多合并胎儿畸形,需终止妊娠,通常采取人工破膜术引产。若胎儿正常,则需采取以下措施进行治疗:
1、羊膜穿刺减压:对压迫症状严重、孕周小、胎肺不成熟者,可考虑经腹羊膜穿刺放液,以缓解症状,延长孕周。
2、前列腺素合成酶抑制剂治疗:吲哚美辛2.2-2.4mg/(kg·d),分3次口服。吲哚美辛有抑制利尿的作用,可抑制胎儿排尿以减少羊水量。但用药的同时需密切观察羊水量变化以及胎心情况,若羊水量明显减少或动脉导管狭窄,需立即停药。
3、病因治疗:若是妊娠合并糖尿病导致的羊水过多,需抑制血糖;若是母儿血型不溶导致的羊水过多,胎儿尚未成熟且有水肿情况,或脐血显示Hb<60g/L,应考虑胎儿宫内输血。
4、分娩期处理:自然临产后,应尽早人工破膜。若破膜后宫缩仍乏力,可给予低浓度缩宫素静脉滴注,增强宫缩,并密切观察产程进展。胎儿娩出后应及时应用宫缩剂,预防产后出血。
羊水过多的危害很大,羊水过多时常并发妊娠中毒症,临床表现为高血压、水肿、蛋白尿,严重时出现抽搐和昏迷,威胁母儿生命;由于羊水过多,胎儿在宫腔内活动度较大,容易发生胎位不正;子宫过度膨胀,压力过高,易引起早产;破膜后,如大量羊水涌出,腔内压力骤然降低,可引起脐带脱垂而危及胎儿性命;羊水流出后,子宫腔体积突然缩小,可引起胎盘早期剥离,或因腹压骤降而发生产妇休克;在第三产程中,可因子宫收缩乏力而致产后大流血。据医学资料表明,羊水过多孕妇早产率较一般妊娠高一倍;如果加上血型不合、糖尿病等合并症和脐带脱垂等并发症,则羊水过多的围产期死亡率高达50%。
对慢性羊水过多的患者,可给予低盐饮食,并口服利尿药物如双氢克尿塞25毫克,每日1次,也可服中药白术散,方为白术20克,泽泻、茯苓皮、陈皮各100克, 共研细末,每日早晚各服10克,小米汤送下。食疗方“赤豆苡仁粥”对慢性羊水过多亦有良效,可取赤小豆50克、薏苡仁30克、粳米100克,加水供煮成粥服食,每日一次, 待妊娠足月时,任其自然分娩。但如胎儿有畸形,或急性羊水过多者,均应及时终止妊娠。
1、饮食注意:妊娠期间孕妇要注意休息,保持饮食清淡和营养均衡,若无需要不要大量进食高盐分高胆固醇的食物。
2、谨慎服药:孕妇需谨慎服药,如无需要尽量避免服用药物,若因病需要服药则需事先咨询医生意见,以防服药不当增加怀孕风险。
3、定期产检:孕妇需定期做好产检工作,通过B超等检查观察胎儿情况,一旦发现异常需立即进行治疗。
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