剖腹产用抗生素会让孩子肥胖吗

儿童肥胖一定就是因为吃太多垃圾食物跟没有运动吗？现在还有另外几种可能性。美国哥伦比亚大学的一项研究显示，剖腹生产的小孩与母亲怀孕期间使用抗生素，可能会造成孩子肥胖。

南加州大学的研究则说，空气污染与二手烟也是儿童肥胖的因子。另外以色列的一项研究则说，代糖会让你肥胖，连学者都说这是想都没想过的事，到底怎么发生的？

剖腹抗生素让孩子变胖

哥伦比亚大学这项有点惊人的研究，参考了1998年到2006一些没有吸烟的怀孕妇女资料，并追踪他们的孩子到七岁；在 436 组案例中，有 16% 在母亲怀孕中期到后期之间如果有使用抗生素。

研究发现，跟其他人比起来这些母亲的孩子有 84% 机率在七岁时肥胖，研究团队表示，这是第一次有研究深入探讨抗生素在这段期间所造成的影响。

他们认为，抗生素会影响体内的微生物，也会透过胎盘影响胎儿。自然生长在肠道的细菌可以协助维护身体的健康，当抗生素影响了肠道菌种，不平衡的状态就可能引发一些疾病，例如肥胖。

哥大公卫学院博士后研究的 Noel Mueller 表示，这项研究的结果并不是要让大家不要用抗生素，而是要了解到抗生素在生长的早期阶段就发挥了影响力，对于抗生素滥用的问题也是一个新的警讯。

这项研究也发现，在不考虑前述抗生素的影响，择期或非择期的剖腹生产，孩子有会有 46% 的肥胖的高风险。该院助理教授 Andrew Rundle 表示，他们并没有发现择期或不择期有什么差别，

这是与之前研究不同之处，透过实验可以确认剖腹生产也是会造成孩童肥胖的因素，其原因跟使用抗生素类似：剖腹生产没有经过阴道，降低了婴儿接触到一些有益健康细菌的机会。

空气污染二手烟让孩子变胖

除了剖腹与抗生素，空气污染与二手烟也会让孩子变胖。南加州大学的一项研究，追踪南加州 12 个社区共 3,318 名平均十岁孩童的资料，直到他们 18 岁为止，包括曝露在吸烟环境及社区的空气品质、交通运输资料等。他们控制的变项包括性别、初始 BMI 指数、气喘、运动量、父母教育程度与收入、社区贫富比例、公园空地离家远近等。

结果发现，若与既没有二手烟、住家也离大马路有点距离的孩童比较，曝露在空气污染的孩童 BMI 平均多出 0.8，曝露在二手烟的多出 0.85，同时曝露在两者之中的，则高出 2.15。南加大预防医学教授 Rob McConnel 表示，研究打破了一直以来大家以为的“肥胖是热量太多、运动太少造成的”说法，事实上那只是一部份原因而已，但空气污染与二手烟造成肥胖的原因，还有待进一步了解。

代糖让你变胖

对于肥胖或糖尿病患者来说，代糖经常是不可或缺的甜品，不过现在有研究指出，代糖也会让你变胖，但是这并不说代糖骗人，而是代糖影响了肠道细菌，进而影响了身体代谢。

以色列魏茨曼科学研究所 (Weizmann Institute of Science) 的研究团队，分别在小鼠的饮食中加入糖精、蔗糖素与阿斯巴甜等三种代糖，并与控制组比较。十一周后他们发现小鼠表现出了葡萄糖不耐的症状，也就是身体细胞对葡萄糖的反应降低，过多葡萄糖使得血糖升高，是代谢失调演变成糖尿病的征兆。

研究团队接著对这些葡萄糖不耐的小鼠喂食抗生素以消灭肠道细菌，发现葡萄糖不耐的症状消失；接著他们又把其他有葡萄糖不耐症小鼠的粪便移入这些灭过菌的小鼠，结果发现他们又开始葡萄糖不耐了，这说明肠道细菌是关键因素。

他们另外又找来七位健康的受试者，让他们连续一周吃最大可接受量的代糖。一周后，有四人表现出葡萄糖不耐症，他们的肠道菌种分布也有所改变，跟先前已知代谢疾病患者的菌种分佈有关连，研究团队认为，这种现象似乎有个人化的特质，有些人会受到代糖影响，有些不会。

这个发现可以说扰乱了很多人：食品工业原以为找到了安全有效的替代品，结果现在发现事与愿违；政府机关主管食品添加物，在过往也不会觉得代糖可能会有什麽问题，现在他们必须要正视这个问题。欧洲食品安全局 (European Food Safety Authority, EFSA) 发言人 Stephen Pagani 就说，当局将会在适当时间决定是否要把这份最新的研究结果提交到专家会议讨论。

学者们对此看法不一，有的表示这项研究有研发出新的代谢疾病疗法的潜力，有的则强调其中的因果关系还不明确。EFSA 专家会议成员、营养学家 Yolanda Sanz 认为，这项研究规模太小，要下定论还言之过早。