剖腹产“产”出妇科病？

　　妇科门诊少不了接诊月经异常的女性。而近年，接诊的不少月经延长的女性，却有较大一部分是剖腹产引起的。这些女性通常在类似正常的月经期后，又再次出现少量阴道流血，量倒是少于正常月经，呈暗红色，却反反复复，淋漓不净。持续数天至十多天，有时甚至延续到下一次月经来潮，让人抓狂。

　　医生发现，这种病症可能是剖宫产疤痕缺损所引起的，即孕妇剖宫产后出现子宫切口疤痕(医学上称瘢痕)生长不佳的现象。通常医生在给病人作经阴道超声检查时可发现剖宫产疤痕缺损；核磁共振扫描多数也可以显示出来，不过价格比较昂贵，极少使用；宫腔镜则看得最清楚。

　　由于真正引起剖宫产后子宫疤痕缺损的病因并不太明确，所以，治疗上也还没有公认的特别令人满意的方法。目前，较主张的是宫腔镜手术切除部分疤痕 纤维组织(削平台阶)，使引流顺畅，从而缩短阴道流血时间，同时减轻女性的不适。据部分医生报道，使用这种方法的病人满意度为70%～90%。也有部分女 性想再次妊娠，因疤痕缺损一直未能如愿，做了该手术后一年内顺利怀孕。有个别医生利用腹腔镜手术再次切除疤痕，重新缝合，效果也还不错，但目前使用得还比较少。

　　由于子宫疤痕缺损影响因素不明确，基本没办法进行针对性的预防。最根本的，就是减少、避免非医学需要的剖宫产，为图“一时之快”而受“长久之痛”，并不合算。

剖宫并非分娩“捷径”
剖腹产疤痕恢复大法，效果杠杠的！

　　饮食方面

　　一旦决定剖腹产，产前产后都要加强营养，多食新鲜的水果、蔬菜、蛋、奶、瘦肉、肉皮等富含维生素C、E和人体必须氨基酸的食物，可以促进血液循环，改善表皮代谢功能。忌吃辣椒、葱蒜等刺激性食物，防止引起刺痒。一些慢性疾病，如：营养不良、贫血、糖尿病等都不利于伤口愈合，却利于疤痕的产生，要积极治疗。

　　产时注意

　　术前全身彻底清洗，预防性地应用抗生素；术后勤换药，保持伤口和周围环境清洁干爽，以免造成感染、血肿，使创面延期愈合。

　　拆线前后应避免剧烈活动，避免身体过度伸展或侧曲；

　　休息时，最好采取侧卧微屈体位休息，以减少腹壁张力。

　　拆线后立即用硅胶弹力绷带或弹力网套等敷料加压包扎，可有效地预防疤痕的产生。

　　需要注意的问题

　　疤痕搔痒要谨慎处理

　　大约在手术刀口结疤二至三周后，疤痕开始增生，此时局部发红、发紫、变硬，并突出皮肤表面。大约持续三个月至半年左右，纤维组织增生逐渐停止，疤痕也逐渐变平变软，颜色变成暗褐色，这时疤痕就会出现痛痒。特别是在大量出汗或天气变化时，常常刺痒得非要抓破见血才肯罢休的程度。所以在疤痕患者中有疼痛好忍，刺痒难熬之说。正确的处理方法是涂抹一些外用药，如肤轻松、去炎松、地塞米松等用于止痒。切不可用手抓挠，或用衣服摩擦或用水烫洗，这样只会加剧局部刺激，使结缔组织炎性反应，引起进一步刺痒。

　　刀口结痂不要过早地揭

　　过早揭掉把尚停留在修复阶段的表皮细胞带走，甚至撕脱真皮组织，并刺激伤口出现刺痒。还要避免阳光照射，防止紫外线刺激形成色素沉着。采用蜡疗、磁疗等理疗方式，减小疤痕。

　　疤痕体质的人避免做剖腹产

　　疤痕爱光顾有疤痕体质的人(日常生活中就可以知道自己是否是)， 即使再小的伤口，也会遗留下明显而夸张的疤痕。所以疤痕体质的人最好避免做剖腹产。如果一定要做，可请求医生帮助和指导。

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