孕晚期―我和宝宝一起成长

　　亲子联动胎教游戏

　　孕晚期是准妈妈和宝宝体重增长最快、也是宝宝生长发育最快的时候，准妈妈除了摄入必需的营养，同时注意适当控制体重外，与宝宝的亲情互动也很重要。宝宝七、八个月时，胎动最明显，经常与宝宝交流，对宝宝的智能和感觉发育不无益处。小华常与宝宝一起做做胎教游戏——

　　*用一只手压住腹部的一边，另一只手压住另一边，轻轻挤压，感觉胎儿的反应，这样做几次后，胎宝宝可能会将手或脚移向妈妈的手。

　　*随着音乐的节奏轻轻在肚子上打拍子，通常重复几次后，胎宝宝会有反射动作。

　　*以两、三拍的节奏轻拍腹部，来过几次后，你拍两下，宝宝会在你拍的地方回踢两下，若轻拍三下，宝宝可能会回踢三下。

　　小华总在饭后1小时左右陪胎宝宝玩，胎宝宝睡觉时就不去打扰“他”，边玩边放轻柔、舒缓的音乐。小华牢记着医生的话：这只是给胎宝宝一个良性刺激，如果感觉宝宝不喜欢，就不要进行；玩的时间不要太长。

　　自我保健母子安全

　　眼看进入了孕晚期，小华和芳芳不约而同地来到专家处，专家告诉她们，孕晚期特别要注意几个问题：

　　*睡觉时应左侧卧如果平卧，膨大的子宫压迫主动脉和下腔静脉两根血管，特别是柔软的静脉，易引起仰卧位低血压综合症，导致头部血供不足，人感觉难受且脸色苍白。

　　*每天数好胎动

　　胎动是准妈妈把握和了解胎宝宝现状的最好信号，孕晚期准妈妈的并发症会对宝宝产生影响，引起死胎，往往是先无胎动再没有胎心，因此胎动对宝宝的存活有着很重要的意义，如果一发现没有胎动应立刻去医院，及时采取措施，以免胎死腹中的悲剧发生。

　　*注意体重的控制

　　正常情况下，胎宝宝的生长有个曲线：28周后较快，38周左右逐渐减慢。准妈妈的饮食也应合理安排，保持体重一周增长0.5公斤较妥当。宝宝出生时3-3.5公斤左右是最合适了，越大越好养的观念是错误的，宝宝太大难以自然生养，只有开刀。

　　*留意血压

　　孕晚期妊高症的发生率很高，因此每次检查时，孕妈咪宜仔细看自己的尿检报告，看是否有尿蛋白，同时向医生了解你的血压是否正常，随时监测，发现问题可及时采取措施。

　　*当心早产如果孕38周前，出现下述几种情况：阴道突然有水流出，且量较多，这大多是胎膜早破；阴道有出血，往往是低置胎盘或前置胎盘；子宫收缩(有规律的腹痛)；这些常常是早产的信号，应及时去平时检查的产科医院，以免贻误时机，甚至造成终身遗憾。

　　34周时小华孕检，医生说她两周来体重没有增加，小华非常紧张，赶快询问专家，专家告诉她，不必紧张，有时会有体重增加不明显的现象，并不说明宝宝不长，同时还要与称体重时的穿着、是否喝水、饮食等有关。如果以后检查时体重增加了就没问题。

　　虽然小华和芳芳有了充分的思想准备，但随着产期的临近，各种不适也在不断加重，专家告诫她们：除了有孕期疾病需到医院诊疗，减轻不适感只有自己多多体恤、照顾自己了――让自己更舒适

　　*放松小华虽在金融系统工作，但她的工作性质决定了她常常在单位里“步行”，一天下来，腰部酸酸、腿脚胀胀是免不了的。小华在专家指导下，有一套简便易行的放松方法，回到家放松半小时人会觉得舒服许多：

　　拿两把椅子，铺上松软的椅垫，脚搁在垫子上，背后放一厚厚的靠垫，整个坐姿感觉舒服和松弛；尽可能减少周围的干扰(关掉嘈杂的电视或收音机)，可以放些节奏舒缓的背景音乐，嘴巴闭着，用鼻子缓缓地深吸气，再用嘴巴将肺里的空气，慢慢地完全吐出来；身体在吐气时得到放松后，轻轻闭上眼睛，保持专心、平稳的呼吸，想象轻松、愉悦的画面，使自己的心灵也得到放松。如果在睡前也能做一下放松运动，能很快安然入睡。

　　*脚抽筋

　　芳芳常常半夜被小腿抽筋惊醒，起初难受得不知怎么好，又揉又搓见效不大。那天上班说起，同事教给她一个好办法，晚上临睡前，用毛巾热敷，一旦抽筋立即在地上站直，果然抽筋次数大为减少，抽筋了也能马上缓解。

　　*频尿

　　宝宝大了，子宫压迫膀胱，小便频频，是小华和芳芳也是每个准妈妈都会碰到的问题。水不能不喝，只有勤跑厕所喽，可千万不能憋。穿上简便易穿脱的外裤(最好是运动裤或只有腰间松紧带的裤子)，裤子口袋里随时准备有手纸，这样可以在尽量短的时间内“解决问题”。

　　*气喘

　　许是肚子较大，宝宝顶到横膈膜，减少了肺容积。动作快一点、走路稍急点，芳芳常觉得有点气急，她自己想出了应对办法：平时动作慢半拍，做事打一点提前量，在不影响工作的前提下，尽可能地休息(能坐着做的不站着)，中午找一个安静的地方(会议室的沙发上)躺一会儿。当然如果是贫血引起的气喘，可就没这么简单，应该补充铁剂。

　　*胸口灼热

　　经常有胃酸泛起，怪难受的。起初小华以为自己得了胃病，问了“过来人”才知道原来是孕晚期的正常现象，同时她也知道了改善办法：不吃碳酸饮料和会刺激胃酸分泌的食物，多吃碱性食物如牛奶、苏打饼干等以中和胃酸，实在太难受，只有请产科医生配一些中和胃酸的药了。

　　*腰酸背痛

　　越到后期，肚子越大，腰酸背痛愈加严重。芳芳自有一套：每天晚上睡前冲淋时，多化点时间用稍热的水冲背部，再用热毛巾敷；不提重物，如果要拿稍重的东西，蹲下去拿起来，决不弯腰提；坐着时尽量让背有个依靠；在不影响“形象”的情况下，托住肚子以减轻背部的承受力也不失一个好办法；避免体重增加过快则是根本的减轻腰酸背痛的办法。

　　自然产or剖腹产

　　随着产期的渐近，一个严峻的问题摆在芳芳和小华的眼前：自然产or剖腹产？她们听到了各种各样的说法，不过，她们还是最相信专家——

　　自然产的优点：

　　*对婴儿来说，从产道出来肺功能得到锻炼，皮肤神经末梢经刺激得到按摩，其神经、感觉系统发育较好，整个身体协调功能的发展也较好。

　　*产后恢复快，生产当天就可以下床走动。一般3-5天可以出院，化费较少。

　　*产后即可喂哺母乳。

　　*腹部恢复快，可很快回复原来的平坦。

　　剖宫产的弊端：

　　*婴儿没有经过产道的正常刺激，患感觉统合失调症的可能相对较多。

　　*有手术的风险：可能发生麻醉意外、手术并发症，损伤脏器，引起大出血，伤口长不好等。

　　*产后恢复慢，床上休息2天后才能下床，麻药过后的伤口和子宫收缩的疼痛，更影响了体能的恢复。一般需住院7天左右，加上开刀的费用，化费较大。

　　*分泌乳汁的时间会比自然产晚一点。

　　*小腹恢复需3年，收回到原来的可能性减低。

　　当然，自然产在临产时会面临阵阵宫缩的疼痛，但是通过保持运动、冷热敷、呼吸法、芳香疗法、按摩、吸气麻醉(笑气)等，可以减轻疼痛；现在还提倡人性化分娩，可以自己选择分娩体位，以缩短产程。剖腹产看似可以避免临产疼痛和不可预知的自然产风险，事实上只是将疼痛和风险延后。当然如果有剖宫产的指征如产妇自然分娩会有危险和胎儿无法顺利分娩，如严重妊高症、严重心脏病、胎位不正、前置胎盘、产程迟滞、巨大儿，、胎儿健康出现紧急情况等，也应听从医生的建议及时剖宫产。

　　芳芳在38周时孕检做B超，发现胎位不正，是臀位，急忙请教专家还能自己生吗？专家告诉她——

　　宝宝在子宫内会自己选择最舒服的位置，因此胎位不正的发生率小于10%。如果在35周左右发现胎位不正，可以通过激光、艾灸薰足三里、采取膝胸卧式姿势(孕妈咪双膝跪地分开与肩宽，大腿与地垂直，手肘弯曲，双手掌平贴头部两侧，肩部与胸部尽量贴地，腰部挺直，臀部抬高，一天做5-6次，每次维持2分钟)等方法，使胎宝宝位置转正。到38周以后，宫内羊水少了，胎宝宝在其中转身就困难了，很难再转正。一般横位必须开刀，臀位可以自己生，但现在大多数孕妈咪还是选择剖腹产。

　　——指导专家：上海市第一妇婴保健院副院长，上海市产前诊断中心主任，中华围产学会副主任委员段涛博士。

　　贴心小贴士：

　　导乐

　　如今的准妈咪分娩再也不是孤军奋战，可以有导乐陪伴，也可以有丈夫或母亲陪伴。导乐往往由有生育经验的妇女担当，产妇分娩时时刻陪伴在一旁，根据产妇的需要，为之按摩、抚摩、热敷、穴位刺激等，减缓准妈咪的痛苦；在产程中引导准妈咪怎样呼吸、用力、改变体位，使之能减轻分娩的疼痛、缩短产程，顺利地产下宝宝。

　　老外婆的顺产密方：

　　*桂圆水潽蛋，帮助产妇娘接力，一有“动静”就吃。

　　*预产期前多走走，宝宝下来得快。

　　*肚子痛时深呼吸，乱喊乱叫力气泄掉了，可就没力气生宝宝了。

　　＜为了孩子＞提醒

　　小华决定要自已生宝宝，那么怎么知道要分娩，可以开始准备了呢？

　　分娩先兆：

　　轻松感：约在预产期前二周，胎儿的头部下降到骨盆腔，尤其是初次怀孕的准妈咪会明显感到轻松。

　　假痛：生产前几周或几天，下腹部常常感觉不规则的酸痛或收缩，走动后可以减轻(真痛不会因走动而减轻)，不是分娩阵痛的开始，因此称假痛。

　　子宫颈扩张：分娩前几天，子宫颈会变软、变薄和稍有扩张，但是这种变化检查阴道才能知道。

　　见红：分娩前1-2天，阴道会有像月经一样的黏液分泌，如果是褐色，可以再观察，如果出血是鲜红色且量多无粘性，应立刻去医院待产。也有的阵痛开始仍未见红的。

　　阵痛：子宫收缩时的表现，起初15-30分钟阵痛一次，每次持续15-20秒，随着产程的进展，宫缩会越来越密也越来越强。初产妇每隔5-10分钟阵痛一次，就可去产院了。

　　破水：胎膜破裂，无色、无味、清澈的羊水从阴道流出，准妈咪自己无法控制，破水容易引起并发症，因此一有破水就应立即去医院待产。

　　小华的妈妈有经验，说是等到小华肚子痛了，在家里先吃些易消化、无渣、可口味鲜的食物，如鸡蛋鸡汤面、面条排骨汤，还可以再吃些牛奶、巧克力等增加能量，吃饱吃好才有力气生宝宝呀。

　　小华妈还让小华准备了一个待产包：有全部孕期检查的病历卡、生育登记卡、小华和东东的身份证、钱、洗漱用品如牙刷牙膏毛巾等、茶杯、卫生纸、换洗内衣、拖鞋、保温杯，等到小华开始宫缩了，拿起待产包就可以走，而不至于到时手忙脚乱，丢三落四。

　　面面俱到——准备宝宝用品

　　小华和芳芳最需要做也最愿意做的就是为宝宝准备一切必需用品了，让我们来看一下她们的清单：

　　一、衣物

　　纱布(大、小各数条)，毛衫、裤3-4套，连身衣裤2-3件，棉外衣裤3件左右，旧棉被单做的尿布3-4打，尿布兜3-4条，小号纸尿片10包，小手套2付，小棉袜4-5双，小布帽1顶。

　　二、宝宝床上用品

　　婴儿床(包括床垫、垫套，最好在床围栏内有一圈稍厚的全棉护围)，床单3条，毛毯及毯套各1条，睡袋或小棉被及袋套各1条，尿垫(可用旧棉被做)3条。

　　三、沐浴用品

　　澡盆，澡盆架，洗澡巾、洗脸巾(最好用纱布)各1条，婴儿专用的沐浴液、洗发精、香皂、爽身粉，润肤油，浴巾和包布各2条，医用酒精1小瓶。

　　四、喂奶用品

　　玻璃或塑料奶瓶大的6只、小的2只，适合奶瓶的奶嘴10个，消毒锅1只，奶瓶夹子1付，奶瓶刷(大小)各1只，小勺1把。

　　亲戚、同事还送了许多她们的宝宝以前穿的小衣服，芳芳和小华非常喜欢，一来这些衣服经过洗晒特别柔软，二来宝宝长得很快，买太多新的衣服不经济，这些衣服既可穿着又可以备不时之需。

　　宝宝的外婆也想得十分周到，将所有为宝宝准备的新衣物都洗过、晒过，该消毒的消毒，万事俱备，早早地等待宝宝出生了。

　　除了有充沛的物质准备迎接宝宝的到来，准妈妈的身体准备和心理准备更重要。芳芳和小华的心理准备已很充分，只是她们还在工作，身心还没有完全休息下来，那么该工作到什么时候呢？一般预产期前后两周都有可能生产，仔细观察自己的身体状况，选择在37-39周停止工作较好。

　　什么时候停止上班

　　这一点小华和芳芳做得都很不错，她们根据自己的情况选择了产假的开始：

　　小华的身体素质不错，精力充沛，整个孕期基本正常，而且她和丈夫东东在同一家单位工作，家到单位的路途不远，上班、下班途中又都有东东保驾，非常安全，不方便时“打的”也划得来，因此小华一直上班到预产期前1周，她想让更多的假期放在产后，给宝宝更多的时间。

　　芳芳的肚子蛮大，行动较累，而且外资公司的工作强度也相对较大，工作相当紧张，芳芳的公司与丈夫斌斌的公司在城市的两头，每天独自上下班也颇感疲累，即便经常“打的”，也时有刮风下雨叫不到车的情况。于是芳芳一到37周就休了产假。

　　有问必答：

　　听说现在国内也有了脐血的留存，请问什么是脐血，脐血有什么用，怎样才能保存呢？

　　--脐血是指新生儿出生10分钟内遗留在脐带和胎盘中的血液，其中蕴藏着丰富的人类成体干细胞，具有再生为各种组织器官的潜能。因此，在治疗白血病、再生障碍性贫血和肿瘤患者因化疗、放疗导致的全身免疫功能下降等方面具有重要的意义。其直接受益者不仅仅是供血的孩子，他的同胞、父母、祖父母和其他家族成员，也可能受益。

　　我国目前一些具备条件的生物技术公司与妇幼保健院合作，由医生在婴儿出生时采集脐血，在48小时内由专业人员完成梯度分离和逐段分级冷冻，最后干细胞放入零下196度的液氮中储存。

　　目前脐血的储存期限只有15年，根据将来使用需求不同，费用在数千至上万元不等。

　　●伊　言

妊娠糖尿病饮食6大原则
孕期5大失眠原因及对策

　　让你夜夜都好眠

　　医生建议孕妇每天晚上10点前就寝，睡足8～9个小时，可事实上许多准妈妈恰恰由于多种原因而苦于无法安眠，让我们共同寻找失眠的原因和对策，让你夜夜好眠。

　　1.激素变化

　　怀孕的女性在精神和心理上都比较敏感，对压力的耐受力也会降低，常会忧郁和失眠。这是由体内激素水平的改变引起的。

　　对策

　　在孕期影响人体的激素主要是雌激素和黄体酮，有报道指出，情绪不稳、压力过大会使胎儿早产，或者出现视力、听力和智能的缺陷。因此，适度的压力调适以及家人的体贴与关怀，对于稳定孕妇的心情十分重要。

　　2.饮食习惯的改变

　　饮食习惯的改变也会影响孕期睡眠质量的好坏，均衡的饮食很重要。

　　对策

　　必须尽量避免影响情绪的食物，例如咖啡、茶、油炸食物等，尤其是食品中的饱和脂肪酸会改变体内的激素分泌，造成很多不适。

　　医师建议，只要在入睡前3小时吃些东西，多数情况下能提高睡眠质量。而准妈妈更要留心自己的“助眠食品”，比如睡前不要吃太冷的食物等。

　　“助眠食品”小叮咛

　　一份主食一份奶类一份蛋、豆、鱼类

　　面包1片牛奶1杯或豆浆1杯(240毫升)

　　或苏打饼干2～3片发酵乳1杯或鸡蛋1个

　　或中型馒头1/3个或豆腐(80～140克)

　　或玉米1/3根或肉类30克

　　或绿豆汤(绿豆占1/4碗)或鱼肉30克

　　或米饭1/4碗(约50克)

　　3.尿频影响睡眠

　　孕妇常发生尿频。怀孕初期可能有一半的孕妇尿频，但是到了后期，有将近80%的孕妇为尿频困扰，晚上会起床跑厕所，就严重影响了睡眠质量。

　　尿频的原因

　　尿频大多数是由于增大的子宫压迫到膀胱，让孕妇总有“尿意”。另外，还有心理因素或某些器官的病变，比如情绪紧张或膀胱尿道炎。许多孕妇发现自己分泌物增多或尿频，就以为是正常现象未加处理，或是担心服药会影响胎儿的健康发育而拒绝看病，最后可能导致流产等严重后果。

　　对策

　　生殖泌尿道的感染常常表示身体抵抗力不足，因此孕妇必须同时注意是否有其他感染同时存在，比如感冒、念珠菌阴道炎等。抵抗力不足可能源于免疫系统的过度负担，情绪不稳定、压力过大就是其中的原因之一。

　　除了调适心理上的压力外，孕妈咪最好也要注意避免刺激性饮食、过多使用化学药物、发炎、过敏等情况，这都会增加心理的不适，加重尿频。

　　4.食物过敏

　　过敏是比较容易被忽视的失眠原因，尤其是对食物的过敏反应会造成免疫系统的负担。

　　有的人可能知道自己吃了某些食物会马上皮肤发痒起疹子，当然就把这些食物排除在菜单之外了。但是，还有一种过敏反应称为迟发性过敏反应，是长期重复摄取某种食物所致，比如牛奶、乳制品、鸡蛋、芝麻等食物，症状不十分明显，常见的有失眠、焦虑、头痛、肌肉关节酸痛等。此时孕妇会产生情绪上的紧张和失眠，此时要特别注意食物的选择。

　　5.半夜容易抽筋

　　到了妊娠后期，许多孕妈咪常常会发生抽筋，这也影响到睡眠的质量。医学认为抽筋大多与睡觉姿势有关，通常脚掌向下时较容易发生抽筋。另外，也可能和局部血液循环、血液酸碱度有关。一般正常的血液是处于微碱性，如果情绪不稳定、饮食中甜食和肉食过多，都很容易让血液偏酸性，引起电解质的不平衡，造成局部肌肉抽筋。

　　对策

　　如果经常在睡眠中抽筋，就必须调整睡姿，尽可能左侧卧位入睡，并且注意下肢的保暖。另外，多吃蔬菜和水果，少吃动物性蛋白质、精淀粉(如白面包、白米饭、甜食等)，都可以减少血液酸碱度不平衡的问题。万一发生抽筋，也可以请家人帮忙热敷和按摩，以缓解抽筋的痛苦，早点入睡。

　　文/简大夫

孕晚期―我和宝宝一起成长
在妊娠期常见的特发性疾病

　　妇女在妊娠后由于受多种因素的影响，可发生一些特发性疾病，了解常见特发性疾病的临床表现，有益于早期诊断、早期治治疗。

　　特发性妊娠黄疸

　　临床主要表现在妊娠中、晚期出现瘙痒、黄疸，分娩后症状迅速消失，瘙痒是首发症状，多发生在妊娠28--30周，瘙痒以躯干、下肢、手脚掌等为主，并随妊

孕期5大失眠原因及对策
孕妈咪，远离腰痛有技巧

　　妊娠期，腰酸背痛的感觉让孕妈咪觉得很烦恼。其实，防止腰痛的方法很简单，只需平时生活中多些细心，注意技巧，腰痛就会离你而去。

　　孕妈咪在妊娠中、晚期发生腰痛的主要原因是腹部逐渐向前突出，身体的重心向后移。为保持平衡，上身不自觉地后仰，脊柱过度前凸，结果背部肌肉持续紧张疲劳，造成腰背酸痛。

　　只有随时随地保持一个良好的姿势，才能有效防止腰部疼痛发生。

　　挺起腰板向前走

　　走路时应双眼平视前方，把脊柱挺直，并且身体重心要放在脚跟上，让脚跟至脚尖逐步落地。上楼梯时，为保持脊柱依然挺直，上半身应向前倾斜一些，眼睛看上面的第三至四节台阶。如果觉得很难照做，可以先在家中进行一些矫正姿势的训练：

　　重心放在脚后跟的练习每走一步，脚跟都最先着地，保持脚趾稍稍离开地面，如此前行。一定要走得慢一点，提防摔倒。

　　背挺直的练习可以通过背靠一面墙壁站立，找到背挺直的感觉：抬头挺胸，收腹收下巴，脚跟不要离开地面，按此姿势站立15秒，休息片刻再重复进行。

　　弯腰做事有讲究

　　因为当孕妈咪一次次弯下腰时，便留下了腰痛的隐患。做事时如何才能避免长时间弯腰呢？你可以参考以下的建议：

　　家务劳动如果你要洗碗，而水池过低，你可以用盆接水，放在桌上，然后自己坐在椅子上洗；如果你要扫地，那就把可伸缩的扫帚柄拉到最长。像使用吸尘器打扫这样的事，还是交给老公或其他人去做吧。

　　拾物不要站着弯曲腰部拾东西。正确的拾物姿势是：双腿弯曲，脚跟抬离地面蹲下，同时背部挺直，微微吸气收腹。站起时，要用腿部的力量，而不是用腰部的力量。

　　穿袜子不要弯下腰穿袜子。可以把一只脚放在椅子上，同侧的腿弯曲，对侧的腿伸直；或者坐在床边的椅子上，一只腿弓起，脚搭放在床上。

　　坐姿睡姿需调整

　　有时躺着或坐着休息片刻能缓解腰痛。但是，如果采用的睡姿或坐姿不恰当，不仅无法迅速缓解疼痛，反而将加重疼痛的程度。

　　躺下时　若为侧卧位，需把双腿一前一后弯曲起来。若为平躺位，在躺下时，可以先把双腿弯曲，支撑起骨盆，然后轻轻扭动骨盆，直到调整腰部舒适地紧贴床面为止。已发生腰痛的准妈妈，可采取平躺、双腿弯曲的睡姿，小腿下垫三四个枕头，这能使腰部得到最大程度的放松。

　　起床时　最好不要由平躺位直接抬起上身，而应该先侧身，用手帮助支起上身。

　　坐着时　整个臀部放在座位的中心，不要只把一半的臀部放在座位边上。坐下后，轻轻扭动腰部，将身体的重心从脊柱调整到臀部。另外，桌子和椅子的高度应该匹配，当你挺直背时，桌子应位于肚脐以上、乳房以下。

　　文/瑞军

在妊娠期常见的特发性疾病
孕味妈咪睡个好觉

　　暑天里挺着个大肚子，本来就很难过，如果再睡不好觉，就会更令孕妈咪心烦气躁。想想看，整个孕期里，睡眠都是个问题，先是一天到晚睡不够，等肚子一天天大起来，要么是一宿起好几次夜，要么连翻身都困难，总之，睡得够难受。总会有些办法来缓解吧？

　　孕妈咪一天睡多久？

　　正常成人一般每天需要8小时的睡眠时间；孕妇因为身体各方面的变化，容易感到疲劳，睡眠时间应比平时多l小时，最低不能少于8小时。每天最好再睡个午觉，但不要睡得太久，以免影响晚上的睡眠，午睡以最多不超过2小时为宜。吃完午餐后30分钟，换上宽松的睡衣，使全身感到舒适，然后美美地享受一个午后静谧的好觉。

　　顺利翻身先选床垫

　　一般家庭用的床垫多由各种弹簧制作，富有弹性，但在睡眠时会使承受人体主要重量的腰部下沉，使腰部肌肉处于受压的紧张状态。怀孕后胎儿逐渐长大，腹内压力也随之增大，更加压于腰肌，使腰肌更加紧张和得不到稳妥的支撑，久而久之腰肌会发生疼痛和劳损。另外，床铺得过软也不好翻身，所以孕妈咪最好不睡过于柔软的床垫，而应该选用加强型的床垫，使床具备一定的硬度。

　　睡姿有讲究

　　随着子宫的增大，孕妈咪的生活越来越不方便，甚至连睡觉都别扭。懂得在怀孕的不同时期选择不同的睡姿，就能在一定程度上帮助孕妈咪睡得舒服些——

　　*妊娠早期

　　由于子宫增大不是很明显，对睡姿无特殊要求，孕妈咪自己觉得怎么舒适或对睡眠有利，就采用什么睡姿，侧卧、仰卧均可。

　　*妊娠中期

　　子宫增大越来越明显，此时宜采取侧卧位，左侧及右侧均可，不宜仰卧。

　　*妊娠晚期

　　增大的子宫逐渐占据大部分的腹部及盆腔，此时的子宫一般呈轻度右旋状态，左侧卧位对恢复子宫的旋转位置，减少对下腔静脉的压迫及减少对子宫血管的牵拉或扭曲有利，并可缓解子宫供血不足。

　　TIPS1：仰卧的不利因素

　　1.仰卧时胎儿重心较高，增大的子宫又会对脊柱产生压迫，孕妇会感到躯体压迫所引起的不适。

　　2.孕妇仰卧还可能压迫子宫后方的下腔静脉，使回流心脏血液减少，影响大脑的血液和氧气供应不足，孕妇会出现头昏、胸闷、面色苍白、恶心呕吐等情形。

　　3.经常仰卧，子宫后方的腹主动脉将受到压迫，影响子宫的供血以及胎儿的营养，同时可能影响肾脏的血液供应，血流减慢，使尿量也随之减少。孕妇身体内的钠盐和新陈代谢产生的有毒物质，不能及时排出，可引起妊娠中毒症。

　　4.长时间仰卧的孕妇，其肾脏血液的供应也会有所不足，会引起血管紧张素含量的增高，促使血管加强收缩。孕妇易出现妊娠高血压，或者由于排尿量减少而出现水肿现象。

　　自助训练缓解睡眠困扰

　　妊娠期嗜睡是正常现象，尤以早孕期明显。也有少数孕妈咪睡眠反比未孕时少，或睡眠不实，其实不必担心，最好依照体内的信息去睡眠。如果妊娠前有锻炼的习惯，孕期应继续坚持，锻炼能促进孕妈咪精力充沛和感觉良好，只是运动量和运动形式应有改变，不宜过度。远离感到厌恶、头晕或不适的拥挤、闷热、充满烟雾的环境，外出到花前月下散散步，既可呼吸一下新鲜空气，调整情绪，又可使晚上的睡眠更好。

　　缓解睡眠困扰，松弛精神状态是关键，不妨试试以下自助性训练——

　　*上床前冲个澡，或在32℃-35℃的水中泡脚20分钟。

　　*选择一个最舒适的体位，放松全身肌肉。标志为感到身体的各部分都很沉重，轻松呼吸，双眼闭合，眼球不要转动，固定注视一点，同时轻轻提示自己：“我的胳膊好沉好没劲，我的腿和脚也没劲了，我要睡了。”

　　*避免上床后脑子里总想一些事，但遏制不住时也不要着急，因为这时所想之事都较支离破碎，只要不把它们连起来完整化，往深、往细、往复杂去想即可。

　　*夜间醒来不要睁眼，轻轻翻身再睡，如果已快到起床时间，睡不着索性起床做事，不必躺着等着天亮。

　　*每天定时起床，即使只睡了很少时间也要起来。起床后冲个澡，然后去户外做活动。

　　TIPS2：孕妈咪安然入睡五法

　　1.妊娠第8个月时，为缓和腹部的紧张和防止失眠，可将小枕头或椅垫放在背部凹处，自然能使身体感到舒适。

　　2.妊娠第10个月时，在侧腹下和膝盖间放个枕头，可睡得较安稳。

　　3.有静脉曲张现象的孕妇，在睡觉时应把椅垫垫在脚下使脚部抬高。

　　4.睡时可用棉被支撑腰部，两腿稍弯曲，或上面的腿伸向前方。

　　5.睡前把脚放在高处一会儿，这在妊娠的头3个月和末3个月尤为重要。

　　DIY：孕妇肚枕

　　把一个枕头改装成孕妇肚枕，让膨凸的腹部“枕”上，就会感觉舒适不少——

　　制法：将一个大枕头的一侧拆开，裁剪成弯月形；并将其中的填充物重新絮成内侧低，外侧高；最后缝合即可。

　　原理：当孕妈咪侧睡时，将弯月形的肚枕垫在膨凸的腹部下面，能够缓解腹部左、右下坠力的不适，给腹部一定的支撑，使孕妈咪能安然入睡，有效地减免了在妊娠期的睡眠困扰。对双胞胎和大胎的孕妈咪，使用效果更好。

　　文/欣然-(编辑：邵海燕）

孕妈咪，远离腰痛有技巧
牙科治疗可以降低早产危险

　　一项新的研究发现，非手术性的牙科治疗也许可以减少患有牙周病孕妇早产的危险。

　　发表在最近出版的《牙周病学》杂志上的这份研究报告称，研究人员在对336位患有牙周病的孕妇进行调查后发现，在孕期35周以下的孕妇中，接受过刮治术和牙根平整术的孕妇的早产率下降了84%。研究人员还发现，用甲硝唑(一种用于治疗炎症的抗生素)进行辅助治疗对减少流产没有帮助。这说明，刮治术和牙根平整术可明显减少孕妇早产的危险。

　　刮治术和牙根平整术都是最常见的牙周病治疗方法。在进行这类处理时，医生会将患者牙根表面清理干净，去除牙周袋内壁的牙斑和牙垢，使牙根平整，去除细菌性毒素。

　　研究人员建议，所有打算怀孕或已经怀孕的妇女都要接受全面的牙周病检查和诊断。查出患有牙周病的孕妇最好在孕期三分之一至三分之二的时间内接受刮治术和牙根平整术。

孕味妈咪睡个好觉
孕妹牙齿保健四要点(图)

　　怀孕后，由于内分泌发生变化，可能会导致牙龈血管扩张，抵抗力减弱。牙槽骨也会因此骨质疏松，孕妹如果不能很好地保持口腔卫生，牙齿就会面临各种不适。

　　要想牙齿好，一定要全面保健——

　　营养充足

　　孕妹容易挑食，加之家人一味纵容，导致偏食后营养摄入不平衡，某些机体需要的养分不能保证，从而抵抗力下降。

　　正常情况下，人体口腔内都存有细菌，当机体抵抗力下降时，这些细菌就会泛滥。比如，正常情况下，口腔中有一种变形链球菌，这是一种专门引起蛀牙的细菌。当机体抵抗力下降时，唾液中的酶类、微量元素等物质抗击这种细菌的能力就下降了，容易引起蛀牙。所以要想牙齿好，饮食平衡，营养充足是很关键的一环。

　　口腔卫生

　　怀孕期间、月子期间的口腔卫生应该做得比平时更好。因为一天中很可能会吃很多东西，如果不及时把食物残渣清理掉，蛀牙的机会就会大大增加。所以除了正常的一天三次刷牙外，还要保证每次吃东西后，都用医生专门指定的漱口水漱口。

　　钙氟补足

　　孕期容易缺钙，不仅自己的牙齿会受到伤害，也会殃及胎儿的牙齿。孕妹在补钙的同时，不妨多到户外散散步，既锻炼身体，又可以从阳光中获得维生素D，参与体内钙的合成。

　　为了牙齿的健康，除了每天使用含氟牙膏外，还可以在医生指导下口服氟片，吃些含氟食物，如海鱼和茶水含氟量很高。

　　治疗得法

　　正常人每半年检查一次牙齿。孕妹最好三个月作一次口腔检查。因为孕初胎儿器官分化，容易受到消炎药、麻醉药的影响；孕末子宫较为敏感，易受到外界刺激而收缩，导致早产。所以，有口腔疾病者要在胎儿3个月到6个月期间进行治疗。

　　文/张望专业指导/冯希平(上海市第九人民医院口腔预防科主任）

牙科治疗可以降低早产危险
孕晚期健康安全关键报告(二)

　　孕妇自我监测

　　数胎动

　　胎动是准妈妈把握和了解胎宝宝现状的最好信号。

　　孕晚期是胎儿活动频繁的时期，孕妇的感觉也会很明显。产前检查的时候，医生会教你自我监护胎动的方法，好好学一下，在家里认真数胎动，根据胎动的规律来监测胎儿情况。一般正常时每小时胎动在3次以上，12小时胎动在30次以上表明胎儿情况良好。如果少于20次，就意味着胎儿有宫内缺氧，10次以下说明胎儿有危险，需要去医院检查。

　　测量宫高

　　从下腹耻骨联合处至子宫底间的长度为宫高。在孕32-34周，宫高应达到剑突下1-2横指。如果连续2周宫高没有变化，孕妇需立即去医院。

　　测量腹围：

　　每周一次用皮尺围绕脐部水平一圈进行测量。怀孕34周后，腹围增长速度减慢。若腹围增长过快时则应警惕羊水过多。

　　孕妇何时停止工作好

　　孕妇坚持照常工作，在健康方面一般不会有问题。但到孕晚期后，要避免上夜班、长期站立、抬重物及颠波较大的工作。在工作中，要注意劳逸结合，一旦觉得劳累，便可停下来休息。即使尽量争取时间睡个午觉。

　　按照国家规定，育龄妇女可以享受不少于90天的产假。这90天的产假实际上有两周是为产前准备的。因此，怀孕满38周的孕妇，就可以在家中休息，一方面调整身体，一方面为临产做一些物质上的准备。

　　当然，如果出现早产、妊娠高血压综合症等异常情况，医生建议休息或住院监护时，孕妇应绝对服从医生的指挥而停止工作。

　　究竟什么时候停止正常工作好呢？这要因人而异。一般说来，孕妇健康状况良好，一切正常，所从事又比较轻松，可以到预产期前二周左右再停止工作，有些身体、工作条件好的孕妇即使工作到出现临产征兆也不为晚。但是，若孕妇患有较严重的疾病，或产前检查发现有显著异常，或有重要妊娠并发症，则应提前休息。何时开始要听从医生的意见。

　　产前生活特别提醒

　　产前检查︰

　　在孕晚期，产前检查是二个礼拜一次。除了监察胎儿的成长外，更可以看到胎盘的功能是否正常。医生通过产前检查，来决定你的分娩方式。

　　药物︰

　　到了孕晚期，最令你头疼的问题可能是腿和脚的浮肿。其实，多数情况下，并不需特殊治疗，只要注意休息。如果你发现自己血压偏高，一定要去看医生，不要任意服用孕前服用的降压药物，以免造成不必要的危险。在怀孕的最后阶段，虽然胎儿的情况已经稳定，药物对于胎儿的影响不大，但你仍然需要避免感染病菌，吃药总是最后的选择。

　　走路

　　大腹便便的你，走路时要保持平衡，注意脚下安全，不要走起伏不平的路。最好穿后跟低而平稳的便鞋，以防身体重心不稳而摔倒。

　　运动︰

　　多走走，适当地做些产前孕妇体操，这对于自然分娩大有好处。

　　出门

　　避免在人多的地方出入。如必须外出，要有人陪同，并选择安全的交通工具，尤其不要乘坐颠簸大、时间长的车子。处于孕晚期的你不宜出远门，去太远的地方旅行。

　　饮食︰

　　尽量减少外食，并控制你的食量，以少吃多餐为原则。

　　卫生：

　　孕妇特别容易出汗，所以最好坚持每天用温水洗澡或擦身。还要注意洗浴安全，洗澡时间不宜过长，水温不宜过高，保护好自己和胎儿。因为分泌物增多，所以孕妇每天要更换内裤。

　　性生活︰

　　在孕期的最后6至8个星期应尽量避免性生活，以免导致羊膜破裂，造成胎儿早产。

　　工作：

　　如果你要长时间坐着工作，应该要注意垫高双脚，穿舒服的衣服和鞋子。工作一段时间后要有适当的休息，起来活动一下或伸展一下你的四肢。工作中注意多喝水，但有尿意时千万不要憋尿。尽量减少工作上的压力，工作之余可以练习生产呼吸法让自己放松。

　　做家务：

　　不很重的家务活，孕晚期的准妈妈还是可以从事的。但是，一些需要体位变化(如爬高)、会压迫到子宫的动作，尽量不要去做。做家务时，动作要轻柔、缓慢，不要太激烈。

　　不要忽视妊娠纹

　　从怀孕中期开始，你的肚子及身体其他部分就可能已经出现妊娠纹了。到了孕晚期，妊娠纹可能更加明显。孕期进行适当的锻炼，对局部皮肤使用祛纹油进行适当的按摩，促进局部血液循环，这些方法都能减少妊娠纹的产生。

孕妹牙齿保健四要点(图)
孕晚期腰背痛和泌尿系统感染