绿色家居的设计(图)

　　很多人已经意识到家居的重要性，但总以为“绿色”就是建材质量合格，其实不然，家居的“绿色”包括方方面面，设计作为家居的第一步，至关重要。

　　王琼兴趣广泛，工作之余常看家居设计方面的书，想把自己以后的家设计得与众不同。去年12月，她终于可以摆脱过去颠沛流离的租房生活，在南三环买了一套100多平米的房子，兴致勃勃地弄了一大堆设计方案，结果都被先生给否决了，原因在于，先生想让王琼今年要个小宝宝。他一再强调，房子从设计、建材、装修、入住、家具都必须“绿色”，设计决定了后面一系列的工程“绿色”与否不容忽视。但什么是“绿色设计”呢？夫妻俩真还不知道。

　　家居绿色设计3要素

　　合理的装修程度 其实所有的装修、装饰材料都会造成环境污染，即使符合国家室内装饰装修材料有害物质限量标准的材料也不例外。如果过度装修，使用了环保材料也不能保证室内空气质量达标。例如100平米的房屋，环保大芯板的使用不得超过140平米。设计时首先要计算房内有害物质的承载量，不能过度装修。

　　空气流动要畅通 按国家《室内空气质量标准》，室内新风量应该保证每人每小时不少于30立方米。很多有害气体通风后会散发，降低污染，所以保持室内空气的流通非常重要。

　　采光隔音要考虑 国家对室内采光的最新规定是：每套房间必须至少有一个房间保持日照时间不少于4个小时。阳光不仅能消毒，对保持宝宝良好的视力也有作用，要充分利用自然光。噪声会分散宝宝注意力，还会造成宝宝或妈妈睡眠、心理方面的问题。因此，隔音设计一定要考虑好。

　　室内设计重细节

　　不要大面积用白色墙面、反光的镜面、玻璃以及不锈钢。家具和墙体尽量使用亚光漆等不会造成大量漫反射的材料。

　　门窗尽量宽敞，但关闭时的封闭性要好。

　　避免室内留下不易清扫或者不通风的死角。

　　地面尽量不要使用单一的材料。因为如果选择单一地面材料会造成某种有害物质超标。避免使用大面积石材或过多木地板，减少色彩鲜艳的石材的运用。

　　厨房、卫生间的设计应尽量减少对防水层的破坏。

　　室内植物的摆放位置应该预留在通风光照的地方，这样才能有利于植物的生长。

　　设计好家电的摆放位置，防止电磁波对人体危害。电视、电脑、冰箱最好不要放在卧室内。

　　室内色彩统一和谐。可以选择浅色，太深的颜色容易让人有压抑感。

　　不要大面积铺地毯。地毯虽然美观，但是不易清扫，容易滋生螨虫、细菌。

　　窗户的有效面积和地面面积之比应大于1/15。

　　不人为降低室内高度，房间高度2.8米以上有利于房间空气流通，低于2.55米不利于房间内空气流通。

　　最后，专家提出：家居设计装修的整个过程中，都必须牢记“重装饰轻装修”这个原则，不要为了美观放弃了健康。

　　文/詹膑

孕妇多吃咸蛋易水肿
专家：预防早产必读

　　早产的三个征兆

　　下腹部变硬。过了第8个月，下腹部反复变软、变硬且肌肉也有变硬、发胀的感觉时，首先保持安静，尽早去医院接受检查。

　　出血。少量出血是临产的标记之一，但有时是从生殖器官出血，这有非正常临产的危险，可局部用干净的纱布、脱脂棉、卫生纸垫上止血。

　　破水。温水样的东西流出，就是早期破水。有的孕妇即便是早期破水，仍能在几周后平安生产，但一般情况下是破水后阵痛马上开始，此时可把腰部垫高，不要动腹部，马上去医院。

　　跌倒了是否会早产

　　有时跌倒会引发阵痛，但不会流产或早产，如果经过2～3天没有什么异常，那就是一切平安无事，这是因为羊水起到了缓解应急、保护胎儿的作用。

　　预防早产的要点

　　1.不要碰腹部。不要到人多的地方或上下班高峰时外出，被人碰一下，就有跌倒的危险，特别是上台阶时，一定要注意一步一步地走稳。不要拿重东西或拿高处的东西，以免碰到腹部。

　　2.不要刺激腹部。严重的腹泻因排便时刺激子宫使其收缩加快，可引起早产。正常意义上的夫妻生活与早产没有关系，但只要有一点点早产征兆，应禁止夫妻生活。

　　3.你的健康状况如何。是否患有心脏病、肾病、糖尿病、高血压、流感、没有治愈的梅毒等疾病。

　　4.安静地休息。要注意保持精神上的愉快。意想不到的事故、烦恼，甚至于有时噪音都能引起早产。要注意避免睡眠不足，过度疲劳。

　　5.不要让腹部紧张。长时间持续站立或下蹲的姿势，会使腹压升高子宫受压，也可引起早产。

　　6.有宫颈机能不全、子宫畸形等异常情况的孕妇请加以注意。

　　7.有妊娠高血压综合征、双胞胎或多胎妊娠、前置胎盘、羊水过多症等情况的孕妇请遵照医生的指示活动。 □路辰

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绿色家居的设计(图)
密切注意妊娠期腹痛红绿灯

　　“腹痛”是妊娠期常见的症状，有些腹痛是正常的胎动或宫缩而引起的，有些却是疾病降来临的信号。腹部藏五脏装六腑，所以腹痛切不可麻痹大意哦。

　　绿灯通行

　　下面3种情况属于妊娠期正常的生理现象。

　　子宫增大

　　怀孕以后由于子宫增大，同时伴随着子宫圆韧带被牵拉所致，一般以妊娠3—5个月时多见，疼痛部位多位于下腹部子宫一侧或双侧，呈牵涉痛、钝痛或隐痛，怀孕四五个月的时候你会感觉肚子一下子大起来，然后皮肤就有一种紧绷的感觉。如果你很爱运动，那么在远足后或打乒乓球后会感到腹部隐隐的牵拉痛，跟平常的胃痛差不多。有些准妈妈因子宫增大不断刺激肋骨下缘，可引起肋骨钝痛或因耻骨联合松弛分离而疼痛，甚至导致活动受限。不过这些情况都属于怀孕后正常的生理反应，不需要特殊治疗，可通过左侧卧位睡来缓解疼痛。

　　胎动

　　胎儿在子宫内的活动称为胎动，是妊娠诊断依据，也是判断胎儿宫内安危的重要指标。胎动可分为转动、翻动、滚动、跳动及高频率运动。胎动刚出现的时候你会感觉“波”的一下，像鱼在游泳或你的翅膀在舞动一般，轻轻的、转瞬即逝，不由得让你怀疑是不是胎动，如此两、三次后你才能确信自己的孩子确实在和你打招呼。他动的时候力气也越来越大，如果他往上的话，你会感觉整个胃都被它顶得很难受。自妊娠18周起，胎儿发育完全的四肢会开始活跃的运动，通常母亲在这个时候可以感觉到，甚至在腹部表面可以看到鼓起，一下子滑向左，一下子滑向右，时而在上，时而在下。胎动于28及32周间最显着。在20周时，每日平均胎动的次数约为200次，在32周时则增加为375次，每日的胎动次数可能介于100至700之间。自32周之后，胎儿逐渐占据子宫的空间，他(她)的活动空间也将越变越小，但是他(她)偶尔还是会很用力地踢你。当他(她)的头部撞在你骨盆底的肌肉时，您会突然觉得被重重一击。胎动可以自测：从妊娠28周起，每日早、中、晚3次卧床计数胎动，每次1小时，相加乘以4即为12小时胎动，若胎动≥30/12小时或≤3次/小时为正常。

　　宫缩

　　孕12—14周起，宫缩的时候你会感到肚子突然绷紧了，伴随疼痛，下腹有往下坠的感觉，压迫着你的后脊椎，会感觉腰很酸，仿佛整个人都被它牵扯得往下坠。疼痛一开始是半个小时两三次，每次持续45秒，这还是可以忍受的，后来就变为10分钟两次，每次持续2-3分钟，这才真正转化成有效宫缩，宫口在这样的收缩下才会渐渐打开。宫缩是稀发、不规则和不对称的，收缩时子宫内压力不高，一般不引起痛感，也不使宫颈扩张。

　　到了妊娠晚期，可因假宫缩而引起下腹轻微胀痛，它常常会在夜神人静时作祟而于天明的时候消失，宫缩频率不一致，持续时间不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不会逐渐增强，不伴下坠感，白天症状缓解。假宫缩预示孕妇不久将临产，应做好准备，如保持充分的休息，多吃些能量高的食物如巧克力，养精蓄锐。

　　临产前的宫缩有节律性，每次宫缩都是由弱至强，维持一段时间，一般30—40秒，消失后进入间歇期，为5—6分钟，

　　红灯警示

　　下面6种情况的腹痛就不可大意了，因为它们往往是疾病的征兆，应及时治疗。

　　腹痛警示1：流产

　　妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止妊娠称为流产。根据病情的发展及症状的轻重，可将自然流产分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产。

　　TIPS：

　　早期流产的全过程由阴道流血，而腹痛常常出现在阴道流血之后。晚期流产与早产及足月产相似，经过阵发性子宫收缩，排出胎儿及胎盘同时出现阴道流血。先兆流产表现为停经后出现少量阴道流血常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，流血后数小时至数日可出现轻微下腹痛或腰骶部胀痛。经休息及治疗，症状消失，可继续妊娠，如症状加重则可能发展为难免流产。难免流产是在先兆流产基础上阴道流血增多，腹痛加剧或出现胎膜破裂，此时流产已不可避免，所以它又称为不可避免流产，这时应及早到医院排出残余组织，胎盘残留过久可形成胎盘息肉，引起反复出血、贫血及继发感染，或导致更严重的不全流产。不全流产为持续大量出血，量多者可休克，情况危急，若发生即应立即去医院就诊。难免流产的另一个结局是完全流产，妊娠物完全排出，血流逐渐停止，若无感染可不作特殊处理。

　　判断要点：腹痛出现在阴道流血之后，随着流产症状的加剧，腹痛加剧。整个过程都伴随着阴道流血。

　　腹痛警示2：宫外孕

　　妊娠时受精卵着床于子宫腔以外，称为异位妊娠，习惯称为宫外孕。

　　TIPS：

　　以输卵管妊娠最多见，表现为怀孕6—8周或更长时间的停经后出现不规则阴道流血，量少、点滴状，色暗红或深褐色，也可量较多，似月经量，下腹一侧出现隐痛或胀痛，严重者突感患侧下腹部撕裂样剧痛，疼痛为阵发性或持续性，可有肛门坠胀感，内出血多时可有全腹疼痛、恶心呕吐。腹痛可出现于阴道流血前或后或同时发生，部分患者由于出血量多，可出现休克表现，面色苍白，四肢厥冷，脉搏快而细弱，血压下降。

　　判断要点：一般停经6-8周后突然感觉到下腹部撕裂样剧痛，阴道流血量可多可少，腹痛可出现于阴道流血前或后或同时发生。

　　腹痛警示3：胎盘早剥

　　妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘于胎儿娩出前，全部或部分从子宫壁剥离，称胎盘早剥。

　　TIPS：

　　轻者以外出血为主，为较多量的阴道流血，色暗红，无腹痛或轻微腹痛，子宫软、无压痛，宫缩有间歇。重者常为内出血或混合出血，阴道流血量不多，而为突发的持续性腹痛，腰酸及腰背痛，严重时可出现恶心、呕吐、出汗、面色苍白、脉搏细弱，子宫硬如板状，如有宫缩则持续不能放松。可并发出血性休克，急性肾衰，胎儿宫内死亡，是晚期妊娠严重的并发症之一。

　　判断要点：严重胎盘早剥者腹痛症状为突发性、持续性腹痛伴腰酸、腰背痛，子宫硬，有压痛，出血量可不多。

　　腹痛警示4：葡萄胎

　　葡萄胎是一种妊娠期的良性肿瘤。

　　TIPS：

　　完全性葡萄胎者最常见症状为停经8—12周后有不规则阴道流血，量多少不定，时出时停，反复发作，逐渐增多，确诊后应及早手术，以求保留子宫，避免其发生远处转移。其可能的高危因素有营养状况、社会经济因素及年龄，饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素和动物脂肪者，或大于35岁，小于20岁的妇女发生率高。

　　判断要点：由于葡萄胎增长迅速和子宫过度快速扩张，可有阵发性下腹痛，腹部呈胀痛或钝痛。一般能忍受，常发生于阴道流血前，也可伴有妊娠呕吐，出现时间较正常者早(一般为停经6周前后开始)出现头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、偏食、厌食油腻、恶心、晨起呕吐，症状重，且持续时间长，或有妊娠高血压综合症征象如高血压、下肢水肿和尿中有白色絮状沉淀。

　　腹痛警示5：子宫破裂

　　子宫破裂是指在妊娠晚期或分娩过程中子宫体部或子宫下段发生的破裂，是直接威胁产妇及胎儿生命的产科并发症。

　　TIPS：

　　子宫破裂常发生于瞬间，之前产妇感觉下腹持续剧痛，极度不安，面色潮红、呼吸急促，此时为先兆子宫破裂；子宫破裂瞬间撕裂样剧痛，破裂后子宫收缩停止，疼痛可缓解，随着血液、羊水、胎儿进入腹腔，腹痛又呈持续性加重，孕妇呼吸急促、面色苍白、脉搏细数，血压下降陷于休克状态。

　　判断要点：多出现于分娩中，子宫破裂时，准妈妈会感到下腹部持续剧痛，极度不安，面色潮红、呼吸急促；子宫破裂瞬间剧痛，破裂后疼痛减轻，孕妇陷于休克状态。

　　腹痛警示6：妊娠合并阑尾炎

　　TIPS：

　　妊娠早期表现为发热、恶心、呕吐、食欲不振，多有转移性右下腹痛，即先为全腹痛渐变成右下腹痛，右下腹有压痛、反跳痛和肌紧张。妊娠中、晚期腹痛多不明显，无特异症状。故妊娠中、晚期阑尾位置改变及诊断较困难，误诊率高。

　　判断要点：不易判断，如感不适应立即到医院作化验检查。

　　文/杜贇

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专家：预防早产必读
名医答问：准妈妈胃痛咋办

　　准妈妈胃痛怎么办？

　　我原本患有胃病，怀孕后妊娠反应使胃痛加剧了，现在我每天晚上用热水袋敷痛处，朋友说这样对胎儿有影响，是真的吗？那我该怎么办？(广州 冯杰)

　　若是孕前的胃病加重，需到消化科就诊，使用一些胃黏膜保护剂或抗酸药以减轻胃部灼痛。用热水袋敷患处对于缓解疼痛有一定好处，对胎儿一般不会有什么影响。平时饮食方面注意不要进食过于辛辣的食物，应少食多餐，少进含淀粉量高的食物，以减少胃酸的分泌。

　　通常，孕前慢性胃病对妊娠影响不大，除非是影响进食而致营养不良，可能会影响胎儿的生长发育。妊娠期胃痛症状加剧，这是一种正常生理现象，主要是因为孕期内分泌变化所致。多种激素分泌的增加，使得在妊娠期胃排空时间及肠运输时间都明显延长，因而进食后常有饱胀感。另外，妊娠期食道下段括约肌的紧张度也降低，孕妇食道内压力低而胃内压力高，因而酸性分泌物反流至食道下部，致使妊娠期胃痛加重。尤其是原有慢性胃炎或慢性胃溃疡病史者更是如此，特别是在体位发生改变时更易出现这种情况。

　　新妈妈发烧还可以哺乳吗？

　　我是一个“月子”里的新妈妈，最近感冒并且低热，吃了一些感冒药，不知这种情况下，我还可以给宝宝哺乳吗？(北京 刘玲)

　　新妈妈发热能不能哺乳，要看发热的原因，一般产后发热常见的原因有以下几种：首先是上呼吸道感染，如感冒、气管炎或肺炎，以感冒最常见；其次是盆腔感染，包括子宫感染、附件感染等。

　　从病原学的角度考虑，有病毒感染和细菌感染，若只是一般的单纯的细菌感染，体温又不是太高，如不超过38℃，仍可哺乳；若是体温过高，超过38℃，而且新妈妈感到极度疲倦等不适，最好要暂停哺乳。另外，若是由于病毒感染，特别是呼吸道病毒感染，伴有咳嗽、流泪、流涕等症状，因易传染宝宝，所以最好暂停哺乳。

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密切注意妊娠期腹痛红绿灯
注意30个细节来呵护准妈咪

　　怀胎十月虽然是一个神奇的历程，但这一历程是一天天走过来的，是一件件细碎的小事来连接的，注意这些细小的环节，并耐心地应对它，会让你的孕期生活轻松不少。

　　1、怀孕了，就应该马上告诉你的老板，并把自己的计划告诉他，以便老板对你今后的工作安排做到心中有数，不至于影响公司的工作。

　　2、在确知自己怀孕以后，你就可以写妊娠日记了。这样，你的整个孕期有一个完整的记录，而且写日记也会经常帮你梳理情绪，清醒认识自己的现实处境。

　　3、在妊娠中期，尤其是有胎动以后，你就尽可以享受到胎宝宝在腹内躁动的欢乐，这种感觉一定要记录下来，DV、数码相机或者写下来，不管用什么方式，人生中只有一次的这段感受会成为最温暖的回忆。

　　4、孕期中清淡的、刺激性小的食物对调节准妈咪的内分泌系统有不错的作用。

　　5、上班的准妈咪可以在办公室的冰箱里放矿泉水、无糖果汁、酸牛奶、新鲜水果、全麦面包等食品，作为自己平时供给补养的仓库。

　　6、在办公桌里可以放全麦饼干、坚果、补钙的脱脂奶粉以及需要定时补充的其它食品。

　　7、在书包里也可以放全麦饼干和一些干果，这样可以在合适的场合随时补充。

　　8、一杯脱脂牛奶和一片饼干有助于减轻恶心所带来的不适感。

　　9、不要吃生的或半生不熟的肉，特别是猪肉或五分熟的牛排，以防传染弓形虫或其他疾病。

　　10、到孕晚期一定要做到每天至少喝8杯水，因为这时的排尿量比平时多。

　　11、用一些简单的方法，如生吃蔬菜、水果或者用那些快速方便做饭的工具如电饭煲等，就不必为守在厨房而恶心了。

　　12、孕中期是准妈咪最快乐轻松的时期，千万不要虚度这个时期，住院分娩和小宝宝出生后的用品都需要这个时候来准备。如果把这项工作拖到孕晚期，一旦孕晚期日子过得不是很顺畅，到生产时什么都没来得及准备，只有手足无措了。

　　13、因为孕中期外貌会变得更漂亮，头发又厚又亮，皮肤光洁，容光焕发，而且更自信，尤其是孕妇的身材特征明显以后，如果想给自己拍孕期美人照，这是留下纪念的最好时候。

　　14、无论自己身材变成什么样子，衣服都要比身材大一号，这样才能给自己的身体和胎宝宝一个自由的空间。

　　15、孕期时应该穿宽松的棉袜，不要穿合成纤维的袜子，它会勒紧肿胀的脚，也不吸汗，很不舒服。更不能穿及膝的袜子，有弹性的袜子顶部可能会勒紧大腿，影响血液循环，导致静脉曲张。

　　16、进行自己喜欢的活动，这样你可以心情愉快，如听音乐、看杂志。你高兴，肚子里的胎宝宝也会高兴的。

　　17、有什么问题都向妈妈咨询，她不仅能帮你解决问题，也是增进母子感情的一大良机，妈妈肯定会回忆起很多美好的记忆。

　　18、在产前训练班你会结识很多新朋友，经常聚会和聊天可以缓解紧张的情绪。

　　19、在感觉到气恼和不高兴时，你可以提醒丈夫给你一个紧紧的拥抱，就会让你心神安宁很多。

　　20、到了孕晚期，你的心情可能会越来越紧张，每天沉浸在对小宝宝降临的幻想中，所以做一些实际的事情来分散精力是非常必要的，如上孕妇学校或者一些准妈咪聚会等。

　　21、喝一杯热牛奶、读书、听音乐或看电视，哪一种方式有利于你的睡眠，你就在睡觉前从事这一项工作，可以体会一段时间，对这种“助睡”运动自然就会做到心中有数。

　　22、给小宝宝取名字将是一个非常令人兴奋的话题，不妨在孕期里把它作为一项任务来完成，这过程一直都会让你保持一份期待的好心情。

　　23、睡前洗个热水澡有助于放松情绪，心情平静地进入梦乡。注意洗澡的水温一定不能超过38℃，太高的水温完全跟发烧一样，可能会引起胎宝宝异常。尤其是在孕早期，洗澡一定要保持适宜的温度。

　　24、在洗澡的时候尽量不用香皂，因为香皂能去掉皮肤本身的油脂，如果皮肤太干，就可能受到损伤，如果能擦一些沐浴用的润肤油会更好的，但一定要注意它的成分对胎宝宝要绝对安全。

　　25、在孕期里坚持工作的准妈咪，应多找机会坐下来，如有可能最好把双脚抬高，比如在座位下面放一沓废弃的杂志。

　　26、工作时动作比平时稍慢一点，如果感到疲倦就停下来休息一下。

　　27、对家务事采取宽容的态度，你和宝宝的健康远比家务事重要多了，不再追求完美，使自己有充分的空余时间来照顾自己。

　　28、很多经验表明，从怀孕36周开始，就应该为分娩做准备了。

　　29、尽量避开患流行性感冒的人，虽然怀了孕并不意味着要做一个隐士，但注意别传染上疾病毕竟十分重要。

　　30、如果你打算让丈夫进产房陪产，最好夫妻两人一起上孕妇学校“进修”一下。因为只有这样，他在你分娩时才能帮得上忙，而不是在那儿干着急，或者他先坚持不住了。

　　文/邱莳

名医答问：准妈妈胃痛咋办
听说过“海豹儿”吗

　　60年代发明的一种新药──“反应停”，导致了一场真正的人间灾难。当看了以下文字，在怀孕期间，你还会随随便便用药吗？

　　前一段时间，由于临近2000年，报刊上不断登载一些有关20世纪科学成就的文章。其中也有些是关于科学失误的教训。

　　大伟在报纸上读到一篇文章，说的是60年代出现的“海豹儿”。他读完后，连忙将这张报带回家，让我也看一看──孕妇不要随便服药。

　　1961年10月，在原西德妇产科医生的一次学术会议上，有3位医师分别报告发现有数千名新生儿发生畸形。这些畸形婴儿没有臂和腿，手和脚直接长在躯干上，样子像海豹，故称为“海豹肢畸形”(或“海豹儿”)。不久，“海豹儿”相继在英国、澳大利亚、加拿大、日本，以及巴西等国出现，畸形种类包括无肢、半肢、无手、无足或无指、缺耳、无眼等。

　　从1962年5月～1963年3月，仅仅10个月中，西德就有5 500名“海豹儿”出生，还有相当多孕妇出现流产、早产和死产。英国发现这样的新生儿8 000多例，日本也有300多人。

　　造成婴儿海豹肢畸形的“罪魁祸首”，是妇女怀孕初期服用“反应停”所致。“反应停”是商品药名，它的化学药名为“酞胺哌啶酮”，1953年在德国首先被合成出来，作为镇静剂用于临床，并且多用于孕妇的妊娠早期止吐。

　　1961年，“反应停”停止生产。各国停止使用“反应停”后，“海豹儿”再也没有出现。在美国，“海豹儿”极少发生，只有数例出现。据说是一位美国女官员凯尔西抵制在美国生产和出售此药，因而才使美国的孕妇免遭此难。

　　黄教授：

　　你介绍的这段历史，敲响了人们对孕妇慎重用药认识的警钟。妇女在怀孕期间，是一个“非常时期”，所以用药要格外谨慎。

　　药物虽然用在孕妇身上，但可以通过母亲的血液循环，经胎盘进入胎儿体内。而胎儿对药物的解毒能力差。因此，对母体不致产生危害的药物，反而对胎儿可以产生毒性作用。

　　孕妇用药引起胎儿畸形，一般多发生在孕期的前3个月，尤其在妊娠后第1 ~ 9周更为危险。

　　胎龄在3周时，药物致畸的表现为心脏异位、脐疝、双足合并、畸肢；

　　胎龄在4周时，药物致畸的表现为畸肢、脐疝、气管-食管瘘、脊柱裂；

　　胎龄在5周时，药物致畸的表现为先天性白内障、气管-食管瘘、脊柱裂；

　　胎龄在6周时，药物致畸的表现为唇裂、腕踝关节发育不良、小眼球、先天性心脏病、纵隔及大动脉畸形；

　　胎龄在7周时，药物致畸的表现为短头、先天性室中隔缺损、肺动脉狭窄(后两种病为先天性心脏病)；

　　胎龄在8周时，药物致畸的表现为短头、指(趾)发育不良等。

　　当然，怀孕期间生了病，还是应该看医生，该服用的药物还是要服用，否则会贻误病情，同样会影响胎儿生长、发育，但是不要忘记“谨慎”二字。

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注意30个细节来呵护准妈咪
孕妇的药品“黑名单”

　　一些不受孕妇欢迎的药品，会危及胎儿的健康。尽管你不是一位医生，一旦怀孕，请认真读一读本节。

　　天有不测风云，人有旦夕之祸。谁能保证自己在怀孕的10个月中，一次病也不生，一片药也不服用呢？

　　我清点了家中存的药品，突然觉得它们都会危及腹中宝宝的安全，真有些“杯弓蛇影”的感觉，心里始终惴惴不安。听了黄教授的讲解，我更想知道不受孕妇欢迎的药物“黑名单”。

　　黄教授：

　　你也不要太紧张了。

　　连接母体与胎儿之间的胎盘，有一种美妙、神奇的保护功能，它像一付天然的屏障，将不利于胎儿的物质阻挡在外，不让它们危害胎儿的生长和发育。但是，的确有一些药物能穿透胎盘的屏障，影响胎儿的生长和发育。

　　一般说来，如果药品偶然用过一两次，剂量又不十分大，也无需特别紧张。

　　你应当记住几条原则：

　　上策：不要滥用药物

　　特别是怀孕前3个月的早孕期间，一旦生病就医时，要告诉医生自己是一名孕妇。可用可不用的药物尽量少用；不用或慎用疑有致畸作用的药物。

　　如果确实需要应用的药物，也应当在医生的指导下谨慎使用。在自己缺乏用药常识的情况下，不要私自购药。更不要听信所谓“偏方”或“祖传秘方”，也没有必要服用各种保健品或补药。

　　为了防止生病，就应当多注意保重身体，少去公共场所，注意保持个人和周围环境卫生。做到少得病或不得病，这大概是“上上策”。

　　中策：合理选用药物

　　如果遇有严重感染等疾病，急需用药时，要选择对胎儿无害或影响较小的药物。在抗生素类药物中，青霉素类、头孢菌素类、红霉素和林可霉素等比较安全。

　　任何一位医生也开不出一个绝对“保险”的药物清单，安全也是相对而言，多数药物的利弊还没有搞清楚。但是，应当掌握一个孕妇用药的原则，即孕期用药，时刻应当想到：这些药物对胎儿的生长发育是否有影响。

　　由于病情的需要不得不使用药物时，要选择对胎儿无害的药物；如果两种以上的药物有同样的作用时，应选择对胎儿危害较小的一种药物。同时要严格掌握剂量、用药持续时间、合理用药。当病情有好转时，要注意及时停药。

　　下策：终止妊娠

　　万一治疗疾病所需的某种药物对胎儿肯定有害，而这些药又不得不用，否则会严重影响孕妇的健康或生命安全，则只有一条“下策”了，那就是终止妊娠。

　　以下一些药物，给孕妇使用是应该慎重的，有的绝对不能服用。

　　雌激素(如已烯雌酚)绝不能用于孕早期的妇女；通常保胎用的黄体酮属于孕激素，同样不安全，怀疑能引起男胎的尿道下裂。口服避孕药，可引起胎儿心血管畸形。雄激素可引起女胎生殖器男性化。

　　放射性核素，如131碘(131I)、32磷(32P)等也能引起胎儿畸形。

　　抗肿瘤药品对胎儿的损害很严重。如果孕妇患有癌症，又必须用抗癌药物的时候，一般的原则是终止妊娠，“弃胎保母”；

　　抗癫痫药物(如巴比妥类、扑痫酮、三甲双酮、大仑丁、苯妥英钠)；

　　抗甲状腺药(如丙硫氧嘧啶、他巴唑)；

　　治疗糖尿病的药物(如甲磺丁脲、氯磺丙脲)；

　　治疗精神抑郁或镇静的药物(如地西泮、利眠宁、眠尔通、冬眠灵)；

　　治疗风湿性或类风湿性疾病的非类固醇药物(如消炎痛、布洛芬、阿司匹林或非那西汀)；

　　治疗水肿的利尿药物(如双氢克尿噻、利尿酸、安体舒通)；

　　此外，抗病毒药物(病毒唑)有致畸作用，甚至使胚胎致死，因此孕妇禁用，怀孕前也不应服用。病毒唑可以通过喷入和气雾发生器管道吸入治疗呼吸道病毒感染，由于空气受到药物污染，在病人通过面罩接受病毒唑治疗时，已妊娠或可能妊娠的医务人员应避免接触。

　　常用的消炎杀菌药物──抗生素也并不安全。如链霉素和卡那霉素会影响胎儿的听神经，可致先天性耳聋；氯霉素可致骨髓抑制、新生儿肺出血；四环素类药物在妊娠12周内服用，可发生手指畸形或先天性白内障，怀孕4个月后服用，可影响胎儿牙齿发育，使牙齿变黄，属于孕妇忌用的药物。

　　过量使用维生素A、维生素D和维生素K，可能有致畸作用。

　　中草药中，有些药物药性猛烈、毒性强峻，孕妇不能服用，至于通经去瘀、行气破滞以及辛热滑利之药，对孕妇都属于禁用或慎用之列。服用中药或中成药，可按“孕妇慎用”或“孕妇忌用”执行。

　　这里不能将所有的可疑致畸药物一一列举。总之，一句话：“小心为佳。”

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听说过“海豹儿”吗
孕期：流产与保胎的抉择

　　流产固然是胎儿的灾难，但是盲目保胎并不可取。流产的重要症状是阴道流血和腹痛。一旦出现，应当立即急诊

　　昨天，一位与我在妇幼保健所结识的孕妇胞流产了。她今年32岁，怀孕只有三两个月。前几天，她就发现肚子疼，吓得躺在床上动也不敢动，后来下身出血，医生说可能要流产了。她向医生央求说，她已经是第三次流产了，这次无论如何也要设法保下来……

　　但是，住院几天后，还是流产了。她伤心地直哭……

　　黄教授：

　　流产对于孕妇来说，在身心上都是一次沉重的打击，难怪那位女士难过地哭了。

　　流产是指在妊娠20周前终止者。一般发生在妊娠12周前的，称为“早期流产”；发生在13周以后者称为“晚期流产”。

　　引起流产的原因非常复杂，如引起早期先兆流产的原因，相当多的是由于孕卵和胚胎发育异常所致。流产的重要症状有阴道流血和腹痛。怀孕的妇女，如果停经后又有少量阴道流血，还有人有下腹部隐隐作痛，就要怀疑是否出现“先兆流产”。

　　检查先兆流产的方法，一是化验检查“绒毛膜促性腺激素”(简称HCG)。这是一种检查是否早孕的方法，怀孕后从尿中可以检查出HCG增高，而且随着孕期延长，浓度逐渐增加，妊娠两三个月时最高，以后又逐渐下降。如果绒毛膜促性腺激素在早期处于低水平，或有下降的趋势，就要考虑流产的可能了。B超检查可以判断孕卵是否生存。

　　你所认识的那位女士，属于习惯性流产。一般来说，如果自然流产连续发生3次或3次以上，即为习惯性流产。同一患者多次流产的病因往往相同，其病因十分复杂。有遗传的因素，也有内分泌的因素、子宫本身的因素，也可能与感染有关。

　　一旦出现了难免流产和不全流产，要及时去医院妇产科进行检查，不容延误。发生难免流产时，阴道流血增多或有血块，流血超过月经血量，下腹部阵发剧痛。检查时可见子宫口已经开大，胎膜已破。如果已经发生了难免流产，保胎已无可能，只有做钳刮术(俗称“刮宫”)，将子宫内的妊娠物全部刮出。

　　有不全流产的孕妇，子宫内的妊娠物已经有部分排出，但是还有一部分留在子宫内。由于子宫收缩不良，所以出现出血不止，甚至会出现严重失血，造成孕妇贫血或休克。对于不全流产，立即行清宫术，清除子宫内残留妊娠物。

　　发生流产的胎儿，一般都不容易存活，所以不要盲目保胎，要进行详细检查，才能决定是保还是留。有人以为防止流产可以用保胎药“保驾”，其实保胎药并不能使所有可能流产者避免流产。

　　能否用药物保胎，要具体分析。引起流产的原因有许多，一种是受精卵本身有缺陷，胚胎不能发育或发育不全引起的。染色体异常、胎盘异常、胎儿发育异常等，都可使孕母在妊娠3个月内发生流产。另一种是孕妇自己的疾病，如子宫肌瘤、子宫发育不全、严重贫血、心血管疾病、肾性高血压、疱疹、风疹等均可能造成流产。

　　在发生早期先兆流产时，如果已经排除了孕卵或胚胎异常，常可作保胎处理。这时孕妇要卧床休息，禁止性生活，也要尽量减少妇科检查。服用的药物有镇静剂(如苯巴比妥)，以及维生素E和叶酸等。同时注射黄体酮和绒毛膜促性腺激素，用至流血停止逐渐停药。

　　遇有习惯性流产时，夫妇应同时检查染色体，还要做一系列全面检查，寻找流产的原因。如基础体温测定、子宫内膜活检、抽血检查“孕酮”，还要检查甲状腺功能，做有关的免疫学检查等。

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孕妇的药品“黑名单”
妊娠：“绿灯行，红灯停”

　　在马路上有指挥交通的红绿灯。孕期也有一盏盏“红绿灯”。“红灯”是危险的信号，“绿灯”是妊娠顺利的“通行证”

　　怀孕后，我已经出现了许多不同于平日的现象。由于缺乏经验，我搞不清楚哪些是正常现象，哪能些是异常现象。比如，刚开始怀孕时的“害口”，应当属于正常现象，而阴道流血，则可能是危险的警报。其他还有哪些可能出现的现象，应当引起密切关注？

　　黄教授：

　　走在街头，大家都很熟悉指挥交通的红黄绿三色灯。不妨借用三色灯，比喻孕期出现的一些现象。看看哪些是“绿灯”──情况正常的信号；哪些是“黄灯”──严密观察的信号；哪些是“红灯”──危险的“信号”。

　　1.绿灯──OK！情况正常

　　(1)胎动：当你第一次出现胎动时，我已经介绍过了。妊娠16 ~ 18周时，孕妇可以察觉出自己腹内胎儿的活动，称为胎动。正常胎动是胎儿健康的重要指征，是报给妈妈的一个喜迅。异常胎动则是需要认真对待的事情。

　　(2)白带增多：孕妇都会感到白带比孕前增多，越到后期越显著，这不是异常，是雌激素增多的结果，不必为此担忧。白带增多，更要注意外阴部的卫生。

　　(3)便秘与尿频：多数孕妇可能出现便秘和尿频，妊娠晚期尤甚。这主要是膨大的子宫压迫附近的直肠和膀胱所引起的。一般通过饮食调理，会收到一定的效果。

　　2.黄灯──应当注意

　　(1)水肿：妊娠末期可能出现脚肿，但是如果水肿严重，超过膝部以上，就应当去看医生。水肿常是妊高征的“信号”。

　　(2)呕吐：妊娠早期出现呕吐，称为早孕反应。剧烈呕吐时，应当去看医生。如果呕吐严重到影响孕妇的正常生活，需要住院治疗，更严重的呕吐，引起不良后果时就应终止妊娠。

　　(3)头晕：头晕也是孕妇经常遇到的问题。如果还同时有面色苍白，全身疲乏无力，可能是出现贫血造成的。出现贫血症状时，应查清楚贫血的原因，如果是缺乏造血原料引起的，则重在食补，通过全面、平衡的饮食纠正。头晕也常常是先兆子痫的信号，更不能丝毫马虎。

　　3.红灯──NO！危险信号

　　(1)阴道流血：孕期如果出现阴道出血，无论出血数量多少或有无其他并发症状，都是非常危险的信号，要立即去看医生，查清出血原因，丝毫不能大意。孕期出血切莫盲目保胎，一定及时就诊，明确诊断。

　　在孕早期出血，应考虑先兆流产和宫外孕；孕中期多考虑晚期流产；孕晚期多考虑胎盘异常(前置胎盘或胎盘早剥)或先兆早产。

　　(2)发热：孕期发高热，可能是局部或全身性感染，如尿路感染或感冒等，应及时就诊，不要自行用退热药物和抗生素。有些退热药物，如大剂量的阿司匹林和抗生素(如环丙沙星、灭滴灵等)容易导致胎儿畸形，因此，孕期必须在医生指导下用药。

　　(3)腹痛：孕期腹痛情况比较复杂，在排除妊娠合并内、外科疾病(如妊娠合并阑尾炎、胆囊炎等)的情况下，在孕早、中期有阵发性腹痛时，考虑先兆流产，晚期考虑先兆早产，到37周时可以是临产。孕早期腹痛还应想到宫外孕，晚期应想到胎盘早期剥离。因此，妊娠期出现腹痛，切不可自行应用止痛药物，要明确诊断，再行处理。

　　(4)视物不清：如果看东西时，眼前发花、视力下降或视物有重影，要引起高度重视，因为这是妊娠高血压综合征、慢性肾炎、高血压及子痫的主要症状之一，必须立即去医院检查治疗。

　　(5)早期破水：孕期无腹痛仅有阴道流水，称为胎膜早破，常常是由于腹压过大，如剧烈咳嗽、孕晚期性交或阴道炎症所致。破膜后有可能很快出现腹痛而临产。

　　破膜后超过12小时不临产者，应及时应用抗生素，否则容易感染。还有的胎膜早破可引起脐带脱垂，危及母子生命。因此，孕期遇到阴道流水应及时就医，以减少危险。

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孕期：流产与保胎的抉择
准妈妈产前备战总动员

　　妊娠是一次漫长的旅行，风风雨雨，坎坎坷坷，随着预产期的临近，这次旅行即将到达终点了，您也终于要和宝宝见面了。带着期待和渴望，带着不安和焦虑，我们一起来备战。

　　分娩前的身体状况

　　在接近分娩的日子里，准妈妈因子宫不断增大而可能出现呼吸困难、心悸、食欲减退、消化不良、便秘、尿频等生理不适。在这段时期，准妈妈要注意：

　　少食多餐，注意休息；

　　由于新陈代谢旺盛，准妈妈需注意清洁卫生；

　　在接近预产期时，产科检查变成每周1次；

　　尽量不要长时间外出；

　　每天数一个小时的胎动，监测胎儿情况；

　　如果开始出现宫缩，趁症状较轻时吃点东西，并洗个澡，做好分娩准备；

　　当出现规律的宫缩阵痛，每隔10分钟一次，就必须入院了。

　　在分娩前的2周，孕妇每天可能会感到有几次不规则的子宫收缩，经过卧床休息，宫缩就会很快消失。这段时间，孕妇需要保持正常的生活和睡眠，吃些营养丰富、容易消化的食物如牛奶、鸡蛋等，为分娩准备充足的体力。

　　如果到了预产期宝宝仍没有动静，孕妇及家人无须过于着急，因为很少有人能恰巧在预产日那天生产。在预产期过后的2周内分娩都是正常的，准妈妈不必徒然增加思想负担。

　　小提醒

　　准妈妈无须提早入院

　　如果孕妈咪无意外，不宜提早入院。因为入院后较长时间不临产，会使准妈妈的心里产生紧迫感。尤其看到后入院的产妇已经分娩，这对她们的心理是一种刺激。而且，入院后生活不如在家里舒适，每一件事都可能影响准妈妈的情绪。因此，准妈妈还是应该在家中安心等待，除非医生建议提前住院。

　　分娩前的饮食要领

　　孕晚期的膳食营养应在孕中期的基础上作相应调整，尤应注意增加蛋白质和钙、铁等营养素的供给。

　　首先应注意优质蛋白质的摄入。在孕晚期，胎儿生长迅速，再加上胎盘、子宫、乳房等增大，使母体对蛋白质的需要增多。我国营养学会推荐孕晚期蛋白质供给量约为每日120克左右。

　　其次，能量供给也不能低于孕中期的水平。但至预产期之前二星期应适当限制脂肪和碳水化合物等热能摄取，以免胎儿长得过大，影响分娩。

　　第三，注意矿物质和维生素供给。孕妇铁的摄入量不足，一方面可影响胎儿体内铁的贮存，另一方面产后易患缺铁性贫血。妊娠晚期钙的需要量也显著增加。中国营养学会推荐的钙供给量标准为每日1500毫克。另外，充足的水溶性维生素是孕晚期所必需的。

　　第四，充足的脂肪酸摄入。孕晚期，除需大量葡萄糖供胎儿迅速生长和体内糖原、脂肪贮存外，还需要有一定量的脂肪酸，尤其是亚油酸，满足胎儿大脑发育所需。

　　调整分娩前情绪

　　临近预产期，准妈妈的心情是复杂的，既有对宝宝降生的渴望，有对分娩过程的担心，也有对分娩阵痛的恐惧。所以，准爸爸必须调整好心态，相信人的分娩能力是与生俱来的，只要认真做好孕期保健，配合医务人员，分娩过程大多会很顺利的。反之，过度紧张，会引起血压升高、宫缩乏力、产后出血等。

　　当分娩征兆出现时，准妈妈要保持心情的稳定，一旦宫缩开始，产程启动，不要乱喊乱闹，因为烦躁不安会消耗体力、延缓产程、增加痛苦。应坚定信心，相信自己能在医生和助产士的帮助下会安全、顺利地分娩。　

　　小提醒

　　产前适当运动

　　怀孕后期，孕妇应该进行适当的运动，譬如做孕妇操，散步等等。即使是临产了，也不要早早地躺在床上，因为平卧不利于胎头下降。只要胎膜未破，可以适当地在室内走、蹲、坐、站，这样不仅能帮助产妇放松，也有利胎头下降。

　　　　做好充分的物质准备

　　清洁舒适的居住环境

　　在预产期前，家人应进行一次居室的大扫除，给产妇和新生宝宝布置一个清洁、舒适、安静的居住环境，尤其是夏天，要注意通风，防止产妇中暑。

　　婴儿用品备备齐

　　棉质内衣、连衣裤、宝宝鞋袜；

　　布尿布或一次性尿布若干；

　　根据季节准备一些小被子、毯子、褥子和床单等，有条件的可购置婴儿床；

　　浴盆、脸盆、毛巾、浴巾、婴儿沐浴露及护肤品等。

　　入院准备

　　对多数孕妇来讲，老人、长者、同事、朋友都会一起帮忙，帮她做好入院准备。准备得越充分，越周密，就越有利于分娩及今后的母婴生活。在这里，我们来了解一下入院前有哪些必须的准备：

　　住院所需物品

　　在预产期前一个月左右，就应准备好所需物品，如毛巾、拖鞋、牙刷、牙膏、水杯、内衣裤、卫生巾、卫生纸、哺乳乳罩、乳垫、巧克力或一小盒洋参丸(补充产时体力)、孩子的一次性尿布、湿纸巾、纱布(给宝宝擦口水，给自己擦溢出的奶)等，放在一个包内，以防临产入院时手忙脚乱，遗漏东西。另外，前往医院时别忘了带好孕妇保健卡。

　　　　上医院的路线安排

　　除了物质上的准备以外，准妈妈一家要做好路线勘探工作：家离医院有多远；乘什么交通工具去医院；在上下班时间交通拥挤时，从家大约需多长时间到达医院；最好寻找到一条备用的路，以便当第一条路堵塞时能有另外一条路供选择，尽快到达医院。

　　必要的家庭安排

　　在分娩之前，准妈妈一家要将分娩前后的家事安排妥当，比如是否有人时刻守护在孕妇身边？分娩阶段，家人如果轮流前往医院照料产妇？孩子出生后是否请人帮助照顾孩子、料理家务？工作、请假的事是否安排好了？准爸爸应该让上司和同事知道你太太的预产期。

　　分娩征兆

　　一般来说，在即将分娩时，子宫会出现有规律的收缩，即我们通常所说的宫缩。宫缩时腹部会变硬。

　　产妇感觉好象胎儿要掉下来一样，这是胎儿头部已经沉入产妇骨盆。这种情况大多发生在分娩前的一周或数小时。

　　在即将分娩前，准妈妈的阴道流出物增加。这是由于孕期粘稠的分泌物累积在子宫颈口。当临产时，子宫颈胀大，所以分泌物就流了出来。这种现象多在分娩前数日或在即将分娩前发生。

　　水样液体如涓涓细流或呈喷射状自阴道流出，这就是通常所说的破水。破水发生在分娩前数小时或临近分娩时。一旦发生破水后要赶快去医院。

　　在预产期前后如果出现阴道出血，且血量渐渐增多，这也是分娩的征兆之一。一定要前往医院待产。

　　撰文/周蕾(上海市妇女保健所)

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妊娠：“绿灯行，红灯停”
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