妈妈好孕网 > 怀孕 > 分娩 > 剖腹产手术如何进行?(图解)

剖腹产手术如何进行?(图解)

日期:2023-12-29来源:妈妈好孕网人气:674+

剖腹产手术如何进行?(图解)

  到了孕7周以后,准妈妈已经可以和医生讨论、并确定自己的分娩方式了。尽管顺产是最自然最有利的分娩方式,但还是有一部分准妈妈不得不接受剖宫产手术。对于现代医学来讲,剖宫产手术是安全无痛的。可是,一个顺利、安全、美观、后遗症少的剖宫产手术并不是单纯由医生的技术来决定的,很大程度上还是需要准妈妈在手术前、手术时和手术后的密切配合。只有在手术前清楚地了解了整个手术的过程及状况,才可以让准备接受手术的准妈妈真正安心。

  ·剖腹产手术前需要做哪些准备?

  ·剖腹产手术过程是怎样的?

  ·剖腹产麻醉,需要产妇如何配合?

  ·剖腹产前需了解的麻醉知识·剖腹产后的三种镇痛方式·分娩后新生儿处理和伤口愈合情况·什么情况需要选择剖腹产?

  剖腹产手术前需要做哪些准备?

  术前检查:术前要做一系列检查,包括孕妇体温、脉搏、呼吸、血压、既往病史、现在体检结果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒,以确定孕妇和胎儿的健康状况。

  手术准备:住院时间由医生根据胎儿情况决定,按约定时间在手术前一天住院,以接受手术前的准备。手术前夜晚餐要清淡,午夜1点以后不要再吃东西,以保证肠道清洁,减少术中感染。术前测生命体征,听胎心,胎心在10~160次/分为正常。确认身上没有饰品,备皮、取血、插尿管,送进手术室。

  剖腹产手术的位置剖腹产手术的切口位置在下腹壁下垂的皱褶处,也就是耻骨上厘米处的腹壁上。

1

准妈妈你误会“顺产”了吗?
分娩过程中应如何正确用力

  剖腹产手术过程是怎样的?

  手术进行中施行麻醉——麻醉生效后,切开皮肤、皮下脂肪和筋膜——分开腹壁——进入子宫所在的腹腔——切开子宫——吸出羊水——取出胎儿——切断脐带手术时间:

  整个手术过程一般需要0分钟~5分钟左右。

  剖腹产麻醉,需要产妇如何配合?

  可以用于剖宫产的麻醉方式有很多,每一种都有各自的优缺点、适应症及禁忌症。挑选麻醉方式时,麻醉师要考虑的不单是让准妈妈不疼的问题,还要考虑到所用的麻醉药剂量会不会影响到宝宝的健康及安全。因此,麻醉医师会针对不同的情况为每个准妈妈选择不同的麻醉方式。

  手术前,有不少准妈妈以为打完麻醉后就什么也不知道了,好像睡了一觉,醒来之后宝宝就会躺在自己身边。其实不然,目前剖宫产大多采用椎管内麻醉的方法,它最大的优点就是让人保持清醒,对准妈妈和宝宝的危险性也最小。

  椎管内麻醉,其中又以蛛网膜下腔阻滞(又称脊麻)和硬脊膜外阻滞(又称硬膜外麻醉)应用得最多,一般统称为半身麻醉。在麻醉前,产妇需取左侧卧位,屈腿弯腰。

  现以硬膜外麻醉为例简介其操作步骤:麻醉师通常会在背部腰椎第~第节间注射少量局部麻醉药,并作穿刺,再在穿刺针内轻轻插入一根硬脊膜外导管,待硬膜外导管到达理想部位后,拔出穿刺针并保留导管用胶布固定后,经导管注入药物,到达硬膜外腔,阻滞相应神经而发挥良好的麻醉作用。手术后的镇痛泵也是通过此途径来进行。

  由于这个腰椎间隙平时是紧闭着的,只有准妈妈摆对了体位才能找到,而找不到这个间隙或药物注入的间隙位置不对,都有可能影响麻醉效果,甚至还会发生意外。所以,在打麻醉时准妈妈应该听从麻醉医师的指导,尽量与医生配合好。

  麻醉打好之后,产妇的腹部及下肢麻木且无法施力,但意识清醒,可以听到医生的说话和手术时刀剪的碰击声,并能在第一时间里听到宝宝的哭声。这些是全身麻醉没办法做到的。

  剖腹产前需了解的麻醉知识麻醉属于侵入性的处置,需要在侵入位置处先打局部麻醉针,其感觉就像平时肌肉注射一样,不是很疼。

  打好麻醉针后,麻醉师会用小针刺探切口上下处,来判断麻醉的平面高低,准妈妈会感到切口和周围的针刺感觉不一样,疼痛感也不同,这时就应该清楚地告诉麻醉医师此部位的感觉和与周围区域的区别,以帮助麻醉医师判断麻醉效果。

  椎管内麻醉只是麻醉了手术切口周围,准妈妈是清醒的,什么都知道,但在手术切口处并不疼痛。

  虽然做了麻醉,但在医师将宝宝头部取出子宫时,仍需要按压宫底,准妈妈仍然会感到上腹部有些不适。

  宝宝取出后,妈妈仍可以感觉到子宫收缩的疼痛(麻醉药物抑制不了子宫收缩时产生的痛感)。

准妈妈你误会“顺产”了吗?
分娩过程中应如何正确用力

  剖腹产后的三种镇痛方式1.硬膜外镇痛就是手术后麻醉医师继续保留插入的硬脊膜外导管,再连接一个“泵”式注射器,将镇痛药定时、小剂量一点点注入,使妈妈术后的小时~8小时内也不会感到刀口处疼痛。

  这种镇痛泵的缺点是;需要经过插管、拔管,还要教会妈妈如何使用;有时止痛药的代谢产物还可能会通过妈妈的乳汁影响到宝宝;留置的导管时间长了也可能会造成感染。因此,有些人不主张在术后使用。

  .静脉镇痛特点是不需要留置导管,手术后将镇痛泵连接在输液的管子上,操作简单方便、镇痛效果好。但需要的镇痛药量较前者大的多,也需要考虑到大药量会不会影响到妈妈术后哺乳和子宫收缩的问题。

  .细针头腰麻操作简单方便,起效时间短,维持时间长,用药剂量小(局麻药剂量约为硬膜外麻醉剂量的1/0),经过调查,目前这种方式在手术时和术后的镇痛效果很好,满意度也很高。

准妈妈你误会“顺产”了吗?
分娩过程中应如何正确用力

  一般来讲,剖宫产的妈妈住院时间比自然分娩的妈妈要长一些。医生一般会在术后第5天或者第6天给切口拆线,拆线时不会疼痛。如果手术时采用的是不需拆线的缝合,只需观察切口的愈合情况而无需拆线了。经过观察情况稳定后,妈妈就可以出院回家了!

  分娩后新生儿处理和伤口愈合情况新生儿处理:将新生儿擦干,吸出口鼻中的黏液。儿科医生会给他查体,做出评估生存能力的APGAR评分,包括心跳、呼吸、反射、肌张力、肤色。量体重、身长、头围,扣下新生儿的第一个脚印,就可以抱给他的父母了。

  伤口愈合:伤口大约五六天后可以愈合,如果不是瘢痕体质,以后伤疤就像皮肤的一道皱褶。

  什么情况需要选择剖腹产?

  胎儿的指征1.胎儿过大,准妈妈的骨盆无法容纳胎儿的头部通过。

  .胎儿出现宫内缺氧,或分娩过程中缺氧,短时间不能顺利分娩。

  .胎位异常,如横位、臀位,尤其是胎足先入盆,持续性枕后位等。

  .产程停滞,胎儿从阴道娩出困难。

  准妈妈的指征1.骨盆狭窄或畸形。

  .软产道异常,如梗阻、瘢痕、子宫体部修补及矫形。

  .患严重的妊娠高血压疾病,无法承受自然分娩。

  .高龄初产,胎儿特别珍贵。

  5.前置胎盘或胎盘早剥等。

  6.严重妊娠合并症,如合并心脏病、糖尿病、慢性肾炎等7.有多次流产史或不良产史的准妈妈。

准妈妈你误会“顺产”了吗?
分娩过程中应如何正确用力

版权声明:本文内容由互联网用户自发贡献,该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务,不拥有所有权,不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容, 请发送邮件至举报,一经查实,本站将立刻删除。
原文链接:https://www.babytaobao.com/fenmian/327120.html

Copyright 2005-2024 妈妈好孕网 |陕ICP备2021008751号-2

本网站尊重并保护知识产权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果我们转载的作品侵犯了您的权利,请在一个月内通知我们,我们会及时删除。