为胎儿健康应该选择哪种分娩方式？

　　今年，婴儿潮来袭，要以何种方式迎接腹中胎儿的到来，无疑牵动了一众准爸妈的心——

　　经历了漫长的十月怀胎，新生命即将诞生，准妈妈们不可避免地面临着同一个问题：自然分娩好，还是剖腹产好？哪种算顺产？下面先听听几位过来人的经验之谈——

　　经验一：自然分娩恢复快，疼痛尚可忍受

　　心仪（26岁，教师）：我身高1.55米，体重46公斤，身材属娇小玲珑型，且生性娇气，总担心经受不住疼痛，不能顺利生产。体贴的丈夫不忍心我多受折磨，也同意剖宫产。然而，产检医生说我和胎儿的情况很正常，一切条件都符合自然分娩指征，鼓励我自己生产。我们咨询了几位医生朋友，他们也认为条件许可，还是顺其自然好。

　　诚惶诚恐中，预产期到了。那天晚上，我开始感觉到有规律的阵痛，赶紧入院待产，医生检查宫颈口才开三指，说没那么快。我躺在产床上，心里紧张极了。医生让我多吃点东西，说是尽量补充能量，生时才有力气。当时，听到邻床声嘶力竭的叫喊，我的心都提到了嗓子眼上。后来，阵痛越发频密，越发加剧，实在受不了，我忍不住大叫：“我不生了！医生，求求你给我剖宫产吧！”“你能行的，坚持下去不要放弃。”医生毫不动摇。经过四个小时的努力拼搏，我的亲亲女儿终于呱呱落地了。真真切切地体验到孩子从体内产出的全过程，仿佛凤凰涅槃，我感到一切都值了。产后当天我便可以自由进食和下地走动，此后的康复也相当好。产后42天常规检查，我的身体已经基本恢复。

　　经此一役，我得出的结论是：自然分娩虽然痛，但仍在能忍受的范围，而由此带来的好处却让我终身受益。

　　经验二：当剖宫时莫迟疑

　　杨兰（30岁，工人）：因为拥有壮实的腰身，大家都说我是块生孩子的料，因而在婆婆那也赢得不少印象分。果真，结婚两个月，我便顺利怀上了。婆婆对我更是疼爱有加，不但汤水不断，还包揽了几乎所有家务活。我的孕程一直很顺利，当时自己很有信心一定能顺利生产的。一天晚饭后，跟往常一样，由老公陪着出去散步，我突然感觉小家伙特别不安分，当时因离预产期还有三周，而自己也没什么不适，所以就没太在意。谁知，两天后小家伙竟不怎么动了。赶到医院，医生说胎心时有减慢，考虑胎儿缺氧，建议马上剖宫产。婆婆听说要手术，老大不乐意，说她们那时候个个都是顺顺当当地自己生，能不能让医生打一针催生，就别做手术了。我当时真有点束手无策，但医生一直强调剖宫产的必要性：孩子有明显缺氧征象，如果不采取措施会危及生命。最终，为了宝宝的安危，我还是毅然上了手术台。宝宝取出来后，呼吸心跳果真都很微弱，后来，经过儿科医生的精心救治，他的大脑缺氧症状才得以改善——幸亏果断的剖宫产措施挽救了我的宝宝啊！

　　经验三：剖宫产未必都安全省事

　　晓晴（30岁，文员）：我姐生宝宝的时候难产，宝宝窒息，差点救不回来，现在回想起来都有点后怕。我婆家是知识分子家庭，对生孩子要求挺高的，都希望我能生一个聪明活泼的宝宝。后来，先生又看到网上有篇文章提到，剖宫产的孩子比阴道分娩的孩子更聪明。于是，在众人的动员和鼓励下，我决定剖宫产。孕程一切顺利，婆婆还帮着找好了相熟的医生，早早安排妥当。怀孕38周多时，尽管还没作动，我还是接受了剖宫产。宝宝取出来时是平安顺利的，当时我还为自己的英明选择感到庆幸。可是4小时过去了，宝宝并未被抱到我床边，又过了4小时，还是没见着宝宝。一问，才知道孩子在生后几小时出现严重的呼吸困难，已转到儿科抢救。医生解释说，剖宫产的孩子由于没经过产道的挤压，以致肺里必需的一种重要物质产生不足，所以容易出现呼吸困难。当时我别提有多心焦、多后悔了：原来剖宫产未必都能安全省事，早知如此，何必当初呢。

　　自然分娩是首选

　　心仪是个幸运的妈妈，她选择并体验了最有利于母婴的分娩方式——自然分娩。在自然分娩中，产妇的第一次宫缩是对胎儿的第一次重要按摩，对孩子日后皮肤感官系统的形成很有帮助。并且，通过正常产道的挤压，可以把积存在胎儿肺内，以及口、鼻中的羊水和黏液挤出，有利于预防吸入性肺炎，并减少新生儿娩出后窒息的危险，还可帮助刺激胎儿脑部血管，改善脑循环，为脑部的呼吸中枢提供更多的物质基础，使胎儿娩出后更容易激发自主呼吸。与此同时，顺产往往较剖宫产出血少，且产妇产后很快就能下地走动，促进子宫收缩，帮助身体恢复。但自然分娩也有其不足之处，例如，可能引起阴道松弛、会阴要切开、分娩剧痛难以承受、有难产风险等。对此，也并非无计可施。

　　现在不少医院顺应推出一系列措施，使得自然分娩更加人性化。例如，以无痛分娩减轻分娩的疼痛和产妇对分娩的恐惧，目前多采用药物镇痛。此外，还有精神无痛分娩法，即事先让产妇及家属了解妊娠分娩的生理过程，解除产妇对分娩的恐惧心理；指导产妇在宫缩增强后做深呼吸动作，以及提倡陪伴分娩，使产妇获得足够的精神支持，渡过生育难关。有条件的医院还会使用镇痛分娩仪，或实行水中分娩等。

　　何时选择剖宫产

　　剖宫产是一种干预性的分娩方式，当出现以下情况时，必须采用剖宫产。例如像杨兰那样，产前就判断出胎儿存在宫内缺氧无法纠正。此外还包括胎儿过大或胎儿臀位、孕母骨盆过窄或畸形、前置胎盘或胎盘早剥大出血、高龄初产妇，以及孕妇有严重的心脏病、多年的高血压、慢性肾炎或子宫做过手术（有疤痕破裂可能）等危及母婴的情况。而在自然分娩过程中发生异常，如产程不顺利、胎儿宫内缺氧，也必须当机立断，改行剖宫产。

　　事实上，我们发现，不少产妇即使能够自然分娩，也要求剖宫产。她们有的是为了免去阴道分娩之苦；有的是不想因此而致阴道松弛，影响“性”福；有的是惧怕自然分娩过程中发生意外，伤害孩子；有的则是相信剖宫产的孩子更聪明。但实际上，正如晓晴所感叹的，剖宫产并非都能安全省事。

　　剖宫产毕竟是手术，是手术就必然有风险。例如，剖宫产的孩子由于肺部没经过产道的有益挤压，出生后容易出现吸入性肺炎、湿肺、呼吸窘迫综合征等，日后患肺炎的机会也会有所增加；又由于缺少产道对脑部的刺激，使孩子失去一次非常好的听觉、本位感觉的训练，因而日后可能出现环境适应力差、动作协调能力差、易患多动症等。医学研究资料也证实，剖宫产与自然分娩的孩子在智力上并无差异，剖宫产的孩子更聪明的说法并无科学依据。相反，剖宫产时，产妇的出血量常比自然分娩者稍多；产妇术后刀口愈合和身体完全恢复也会比自然分娩者慢，如果发生术中意外或术后刀口感染，则更麻烦；剖宫产者日后还可能出现恶露长时间不干净、腹腔粘连、子宫内膜异位症、腰痛等后患。

　　可见，在无指征的情况下行剖宫产并不是分娩的最好途径，产妇应慎重选择。