怎么生多胞胎

如果我怀了不只一个宝宝，是不是必须要剖腹产？

　　不是必须的。你能不能自己生，很大程度上取决于宝宝们哪个部位先露，就是说，他们在子宫里的位置是怎样的。

　　大多数医生都建议只要是以下情况，都要尽量选择阴道产：

• 两个宝宝都是头冲下（这大概占双胞胎妊娠的40%）

• 你和宝宝都不存在必须进行剖腹产的情况。

• 生产时，你的孕期至少到33周了。

• 每个宝宝的体重都接近1.75千克以上，他们的发育速度都差不多。

　　另一方面来讲，如果你的第一个双胞胎宝宝（指在子宫腔靠下的位置，会先生出来的那个宝宝）不是头朝下，或你的两个宝宝在一个羊膜囊里，再或者你怀了不止两个宝宝，那么你多半需要安排做剖腹产。

　　至于第一个宝宝是头朝下，而另一个不是的情况，则有一些争论。有些专家认为应该尽量自己生，而另一些专家则认为最好安排做剖腹产。

　　最后要注意，即使你成功地用阴道产的方式生出了第一个双胞胎宝宝，可能最后还是得通过剖腹产生第二个。出现这种情况的概率为10%左右，如果只有第一个双胞胎宝宝头冲下，这种情况就更为常见。事实上，在一项研究中，第一个双胞胎宝宝头冲下、第二个宝宝的头不冲下的准妈妈，差不多有1/4最后生第二个时还是做了剖腹产。

假如我可以尝试自己生，我的生产与分娩过程会有什么特别之处？

广告　　与只生一个宝宝的女性相比，你在分娩与生产过程中更可能出现并发症，所以你应该安排在医院里生产。

　　可能出现的并发症包括：羊水破时脐带更可能脱垂、胎盘早剥（特别是在第一个双胞胎宝宝生出之后）、以及阴道生产和剖腹产都会出现的产后大出血。基于这些原因，必须要早做预防。

　　首先，你需要选择双胞胎生产经验丰富的产科大夫。这位医生所在的医院还要有在你整个生产过程中能随时提供帮助的各类医务人员。这家医院还应该有照料早产儿的保育装备，因为很多双胞胎都会稍稍提前出生。

　　等你到医院后，应该进行B超检查，以确定宝宝们的位置。在你生产过程中还要开放静脉，并一直为每个宝宝都做电子胎心监护。

　　如果你想在生产过程中使用止痛药，最好选择硬膜外镇痛。这是因为，万一第一个双胞胎宝宝出生后，医生不得不从你的子宫里取出第二个，或因为其他原因你需要立即做剖腹产，硬膜外镇痛可以在稍后的时间里发挥额外的止痛作用。

　　生产时，根据不同医院的情况，你的产房可能会比普通的产房大两倍。为你接生的医护人员可能包括一两个产科大夫、一名助产士（如果你已经有一名）、一名麻醉师（以防你需要做剖腹产）、至少两名护士（随时待命提供帮助）、两名儿科大夫（一个宝宝需要一个），当然还有你的丈夫或导乐。

　　在你生下第一个宝宝后，医生会通过你的腹部和阴道评估第二个宝宝的位置和大小，还可能会用B超来检查。

　　接下来要发生的一切都取决于第二个宝宝的位置。如果他的头在你的宫颈附近，并且在产道中的位置足够低，医生就会把羊膜囊弄破，并继续监控宝宝的胎心。

　　宫缩通常会在生出第一个双胞胎宝宝后不久再次开始，（如果没有宫缩，你可能需要使用缩宫素），你会用和生第一个宝宝差不多的力气来生第二个宝宝，不过很可能要轻松得多。

　　第二个宝宝可能只比第一个要晚几分钟，或者半个小时甚至更长。如果宝宝的心率不是一直都正常，或这时候出现了其他并发症，医生会迅速为他采取剖腹产。

　　如果第二个双胞胎宝宝的头没有冲下，倒是他的小屁股下降到了你的骨盆内，也就是说出现了臀位，医生可能会让他通过阴道生产，也可能为他做剖腹产。

　　如果在你的宫颈附近的既不是宝宝的头，也不是他的屁股（即使第二个宝宝在第一个生出之前是头冲下，也有可能发生这种情况），医生可能会做“内倒转术”，把手伸进子宫，抓住宝宝的脚，先把脚拉出来。在某些情况下，第二个双胞胎宝宝必须通过剖腹产生出来。

剖腹产是怎么做的？

　　为两个以上的宝宝做剖腹产的情况多少和其他剖腹产手术类似，只有少数不同之处而已。其中之一是产房里会有更多医务人员。除了通常的两名产科大夫、一名麻醉师和两名手术过程中照顾你的护士，还会给每个宝宝配备一名儿科医生和一名护士。如果你怀的是三胞胎，那就会一共有11名医护人员。

　　医院还会给每个宝宝准备一个婴儿保温箱，并配备好复苏设备。此外，根据宝宝们的位置和大小，你最后可能需要开的刀口也比正常的要大一些。

我的恢复情况是怎样的？

　　这取决于你是顺产还是剖腹产，以及你是否有其他并发症，如产后大出血等。如果一切顺利，你可能在顺产后2天内或剖腹产后4天内就可以出院了。

　　所有的新妈妈都需要外界的帮助来照料新宝宝，并从生产中恢复，但是如果你要照顾的是多胞胎，就会更加精疲力竭，所以要尽可能安排其他人在家里帮你。

　　有些宝宝不能够马上回家，因为多胞胎往往会出现更多的并发症，特别是那些早产儿和低体重出生儿，他们被安排到新生儿重症监护病房（NICU）的情况也并不罕见。大约有1/4的双胞胎、3/4的三胞胎以及差不多所有的四胞胎以上的宝宝都必须如此。

　　如果你想给宝宝们喂母乳，一定要早早开始，在医院的时候就要向医务人员咨询该怎么做。

　　如果你的宝宝在新生儿重症监护病房，没办法吃你的奶，你可能需要在此期间把母乳挤出来。生产前就把吸奶器准备好，这样生完宝宝就可以用了。