体验顺产分娩过程关键5天

　　15：30出门散步、购物

　　即将准备生产，利用产前的下午时光，孕妈咪还是可以出门散散步，采买一些东西。但值得注意的是，千万不要走太远的路或是提过重的物品，毕竟已经到了生产前一天，腹部的重量及压力都不小，孕妈咪得千万小心。出门晃晃目的在于舒缓紧张，保持愉快心情来迎接小宝贝啰！

　　18：00晚餐

　　进行手术前的这一餐，孕妈咪可别忽略不吃喔！因为到明天手术前，可是都不能再吃东西的喔！但也不必刻意多吃，若是吃得过量，反而可能让自己感到不舒服呢！

　　19：30沐浴

　　剖腹产手术后，妈妈可能因为伤口疼痛或行动不便，可能有4～5天，都没办法好好洗澡，建议妈妈得趁生产前，好好享受一番。

　　21：00入院／22：00禁食、入睡

　　进入医院稍微安顿后，可先请陪行的家人稍微熟悉一下病房附近的环境。手术前必须禁食至少8小时。　　

　　14：30 真假阵痛

　　愈接近预产期的日子，准妈咪都十分担心，不知道何时产兆会出现？一般而言，产兆出现的时间并不一定，而产兆分别有阵痛、落红与破水。

　　落红

　　落红是指黏稠状的血丝分泌物自阴道流出，通常呈粉红色或暗红色，慈济医院杨浚光医师表示，落红是正常的产兆之一，若是量不多，少于平常月经的量，都可再观察等待；但若是落红的量和一般月经量相同，则必须赶快就医。落红后通常不会马上生产，不论是要自然产或剖腹产的产妇都可先洗个澡，但若是量多，则最好先至医院进行检查。

　　阵痛

　　阵痛是最让准妈咪困扰的产兆之一，因阵痛又分为真阵痛与假阵痛，假阵痛其实就是"白痛"，让妈咪白受苦。而两者之间最大的差异即在于真阵痛是有规则的，初产妇每5、6分钟阵痛一次；经产妇每8分钟阵痛一次，且持续一小时都属真阵痛，应尽速就医。

　　破水

　　通常只要破水就一定要尽速到医院，因破水24小时内，若没有将胎儿分娩出，容易造成感染。破水是妈咪不可控制的，不像可控制小便一样，它会不自主的不断流出，若是低位破水通常是大量的水一股脑地流出，而若为高位破水，则通常会是点状的流出，也因此妈咪较难观察到底是否为破水，因此，建议妈咪，若接近预产期时，发现有疑似破水的情况，最好至医院确认是否为破水。

　　20：00散步、爬楼梯

　　发现有阵痛或些许落红现象至医院检查后，常因仍未达收入院待产的标准而遭医师退货，此时，医师多会鼓励妈咪多走路或爬楼梯，以促进子宫颈的扩张。一般若是没有破水，阵痛也未达规则阵痛，便会请孕妈咪再回家继续等待，直到规则阵痛或是入院内诊子宫颈扩张程度达3～4公分（约1～2指）才会请产妇办理入院，而这段时间可说是妈咪最难熬的时间了！

　　有时若只差一点点，也会请孕妇在医院多走动或爬楼梯，但最好有亲属在旁陪伴，因爬楼梯有助于骨盆腔的肌肉扩张，但也须请孕妇小心，且衡量自己的体力状况，若是假性阵痛到无法负荷，也不用坚持要爬楼梯，多休息及做好待产准备即可。

　　06：00入院、进行各项检查

　　当产兆达入院标准后，就须至医院挂号并直接进入待产房。进入待产房后，医师会为产妇绑上胎心音监测器，这项仪器的纪录是掌握妈咪及胎儿情况的重要依据，同时，医护人员也会开始确认个人病史及怀孕史，以为产程做最好的应变方式。杨浚光医师表示，此时会为产妇抽血，除了检验血红素确定是否有贫血情况之外，也可确认产妇的凝血功能，此外，会依照产妇的血型备血，以备不时之需。

　　胎心音监测器 胎心音监测器是可纪录胎儿心跳和妈妈子宫收缩频率的仪器，胎儿的心跳约为每分钟130～150下。

　　06：30乐得儿产房待产

　　慈济医院分院妇产部除了有一般的待产房之外，仍有“乐得儿产房”。乐得儿和一般自然生产待产房最大的不同在于，乐得儿产房是待产、生产、恢复都待在同一个空间，并且使用同一张床，待产至生产阶段时，妈咪不需要再下床至生产房，其扶手和脚架都可依个人身材而调整。

　　妈咪体验感想

　　之前就有听说过乐得儿产房，这是第一次看到还亲身体验了一下，入院后不用再换地点生产，可以就躺在这边直到生产，感觉安心不少！

　　第三天上半天

　　09：00医师巡房检查

　　手术隔天，主治医师会藉由每日巡房的时间，来关心一下妈妈的状况。检查重点在于出血量、子宫收缩情形以及伤口复原的状况等。

　　10：00施打止痛剂

　　剖腹产后，伤口及子宫收缩的疼痛，对妈妈来说就如同每月月经来时的疼痛感，但程度上可能痛上好几倍，依个人体质及忍受程度的不同，医院会提供不同的止痛方式，来舒缓妈妈的不适。　　

　　术后止痛方式

　　点滴式

　　注射针剂 费用

　　自费，约5,000～6,000元。

　　健保给付，无须额外负担费用。 使用方式

　　可由妈妈自行控制止痛药的剂量。

　　每4小时请护理人员注射一剂。

　　效果（依每个人状况而定）

　　感觉药效消失时，可随时自行补充。

　　注射后第3、4小时，效果渐退。

　　05：10进入产房

　　确认产妇即将生产后，会让产妇移至产房，医师会先彻底进行手部消毒工作，并由护理人员协助穿上手术衣。生产前，医师会先确认医疗工具项目及数量。接着请护理人员协助妈妈配合宫缩用力，在看到胎头时，会在会阴部位下刀，杨浚光医师表示，是否切会阴也多半是医师个人理念或习惯而有不同，切会阴的目的在于方便术后缝合，缝合的伤口会比自然撕裂伤的伤口要来得美观，而执行前，也会在阴部施打麻醉剂，在帮妈咪切开会阴，若是妈咪有个人坚持，也不防在生产前就和医师进行讨论。

　　06：00新生儿处理台

　　胎儿全部分娩出后，会先清理新生儿的口鼻，使其呼吸道畅通。剪断脐带后会交给护理人员带至新生儿处理台清理。

　　新生儿体重台。　　

　　妈咪体验感想

　　虽然不是真的生产，但是也的确是第一次进入产房，这次试了传统的产台，发现传统产台较小，杨浚光医师说明，乐得儿是由国外引进，是由外国人的身型打造，因此会较大。没想到自然产也需要这么多生产器械，看到这些东西还是不免紧张了一下呢！

　　第三天下半天

　　13：00下床行走

　　一般自然产产后都能很快下床行走，但仍视妈咪的情况而定，有些妈咪产后一至二小时内就可下床，有些妈咪可能仍须等到1天过后。但都建议自然产产后的妈咪尽速下床行走，以加速复原。而下床行走前，也建议先在床边坐约5～10分钟，若没有任何不适，再慢慢起身。

　　14：00产后护理指导

　　自然产产后推至病房后，护理人员会每隔一段时间就至病房探视，期间也会教导产妇伤口护理的准则。其中，最重要的便是会阴伤口清洁及促进子宫收缩。

　　会阴伤口清洁主要是每次如厕后，用装有煮过的温开水的会阴冲洗器来冲洗会阴部位，并且以卫生纸按压，将多于水分吸干，以维持伤口清洁干燥，若会阴部伤口有出现红肿的现象，应立即告知医护人员。

　　此外，自然产产后的子宫复原也是另一大重点项目之一，产后子宫必须收缩才能回复至原本的大小，子宫收缩时会有硬度，因此，若是能摸到硬硬的子宫，代表子宫收缩良好，若是没有发现变硬的子宫，建议进行环状按摩，以刺激子宫收缩。一般而言，产后子宫底的位置约在肚脐上方，之后每天会下降约1～2公分；约10天后就会下降至骨盆腔内。

　　第四天上半天

　　10：00哺乳（母婴同室）

　　母婴同室指产后让新生儿和妈咪待在同一个房间，而不是将宝宝放在婴儿室，让妈咪有较长的时间可以了解宝宝的作息，而护理人员也会适时的进房查看，并指导哺喂及抱宝宝的技巧。一开始哺喂母奶可能会有难度，但是建议妈咪仍要持续且有耐心的哺喂，因母奶采供需原理，只要宝宝持续吸吮，就会供应对等的母奶量，而许多妈咪担心乳汁不足，宝宝可能会吃不饱，实际上，新生儿的乳汁需求量很少，且人体有自然的需求反应，当他喝饱了就会自动停止，因此，妈咪不需要过度担心。

　　母婴同室的优点除了能提高哺乳成功的机率之外，也能早期建立亲子关系，让妈咪和其它家人都了解宝宝的习性，未来出院后也才不至于在家里手忙脚乱。

　　第四天下半天

　　17：00产后运动

　　产后运动的目的在于减轻因为生产所造成的身体不适，并且以简单的伸展运动来协助腹部、骨盆肌肉群的恢复。进行产后运动须先排空膀胱，并且避免在饭前或饭后一小时内做，妈咪需衡量自己的身体情况来调整运动强度。如果运动期间恶露量突然增加或有平时不会出现的疼痛感，都必须先暂停，休息一阵之后再开始。

　　最简单的产后运动有腹式呼吸运动，主要目的在于收缩腹肌，产后第一天就可开始进行。平躺时，应用鼻子深呼吸，并将气吸入腹部，腹部凸起后再慢慢吐气，重复5～10次。

　　另外，自产后第一天开始，自然产产妇也应进行会阴收缩运动，主要在收缩会阴部肌肉，促进血液循环及伤口愈合，减轻疼痛肿胀。仰卧或侧卧时吸气紧缩阴道周围及肛门口肌肉，接着闭气约持续1～3秒在吐气并慢慢放松，约重复5次。上述运动，建议在医院时早晚各进行一次。

　　10：00 出院前卫教

　　不论自然产或剖腹产产妇，医院大多都会为其安排新生儿卫教课程，包含沐浴指导、新生儿哺喂及各种抱姿，这在平时的母婴同室时间也会陆续学习，而出院前，护理人员也会仔细地向妈咪解说宝宝这些天做过的检查报告结果，让妈咪安心的带宝宝回家。

　　10：30 办理出院手续

　　各家医院出院手续流程不完全相同，就新店慈济医院来说，必须先在产科病房办理出院，再到一楼批价缴费。一般而言，而每家医院的收费也不见得相同。此外，提醒妈咪，要记得帮宝宝申请出生证明，只要携带夫妻双方的身分证或户口簿就可在医院申办，一般在生产后4小时就可办理，提醒父母亲最好在出院前办理完成。

　　11：00 出院用品

　　出院用品一般泛指产妇及新生儿出院时会用到的衣物，通常医院会提供简单的包巾和布衣，若是因个人因素不习惯使用院内衣物用品，也可自行携带，记得做好保暖，通常也需要帮宝宝带一顶小帽子，以及手脚套，避免着凉。

　　11：00剖腹产居家照护

　　由于剖腹产伤口较大，除了在产后带来较多的不适之外，也容易引发感染。在院内有医疗人员协助换药及清洁，出院后，妈咪可要更加仔细的照护这个美丽的印记了！

　　在伤口未愈合前都不能弄湿或弄脏，在咳嗽或是大动作时，尽量以手或束腹带固定伤口部位，下床时应该先由侧边做起，避免直接使用腹部力量，一般受术后10天或拆线后3天可进行淋浴，淋浴后，要以毛巾用按压擦拭的方式将水分吸干，切勿用力来回擦拭。