是否能顺产精神因素更重要

　　○其实分娩有很多姿势可供选择，除了仰卧式，常见的还有侧卧式、蹲坐式和水中分娩等，关键在于产妇能感觉舒服，更能使得上劲。

　　○专家认为，对于具备顺产条件的产妇，适当的分娩方式虽有助其减轻疼痛，但仍非关键，更重要的是良好的精神状态。

　　○其实分娩有很多姿势可供选择，除了仰卧式，常见的还有侧卧式、蹲坐式和水中分娩等，关键在于产妇能感觉舒服，更能使得上劲。

　　○专家认为，对于具备顺产条件的产妇，适当的分娩方式虽有助其减轻疼痛，但仍非关键，更重要的是良好的精神状态。

　　▲以什么样的方式生孩子并不是顺产的关键，更重要的是产妇精神上的调节。

　　本打算顺产的孕妈咪因痛得精疲力尽生不下来，最后不得不再挨一刀的例子越来越多，这令不少本有条件顺产的准妈妈更加义无反顾地选择剖宫产。专家指出，这种选择是因对分娩过程缺乏了解而产生的信心不足。但客观来说，虽然现在不少大医院都有专门教授围产保健和生仔知识的“孕妇学校”，可也难做到“因材施教”，更不可能像条件好的国家或地区一样，每个人都有一个固定供咨询的助产士。到底是躺着还是蹲着使得上劲呀？能不能自己随便选个舒服的体位呢？专家认为，以什么样的方式生孩子并不是顺产的关键，更重要的是产妇精神上的调节。如果能在数天、数周甚至数月前就开始培训并与医护人员达成一定的默契，将更有利于产妇的身心放松，这比换不同的分娩姿势更能加速产程、缩短阵痛。

　　案例

　　疼痛紧张让她顺产变剖宫

　　林小姐刚刚生了个宝贝儿子，但回想起生产前所经历的十几个小时阵痛，仍然心有余悸。她今年28岁，身体一向不错，宝宝在肚子里也很正常，符合顺产的各项条件，所以一早便打算阴道分娩。

　　但每次一看到电视里女人生孩子时大汗淋漓的样子和声嘶力竭的痛苦叫声，林小姐便心生疑虑。“我也担心到时候痛成那样，哪还有力气生呀！”因此她也闪过剖宫产的念头。但作为过来人的妈妈和婆婆却认为这种想法大可不必，并告诉她：生孩子是女人再自然不过的“本事”，就跟“瓜熟蒂落”一样简单，剖宫是难产才做的选择。

　　最后几次产检，林小姐和宝宝的各项指标都十分正常，医生认为她可以试产，可真到了出现宫缩住进医院的那一天，林小姐一下子慌了神。来来往往忙忙碌碌的医护人员，没有一个是熟悉的面孔，虽然不时会过来看一眼，叮嘱一两句：“放松、放松，紧张对你没好处！”可林小姐就是放松不下来。

　　“到底怎么放松？该如何省力？我真是一无所知。”林小姐称，虽然之前看过一些介绍说顺产的姿势有各种各样，但是躺着、蹲着还是跪着更好？她问护士，护士也不置可否，这让她更加心慌。经过十几个小时的疼痛，她觉得自己都快虚脱了，也担心宝宝会出现缺氧等危险，最后还是选择了剖宫产。

　　“以前，由顺产改为剖宫产往往是因为宝宝的头卡住了或其他原因出不来，可能出现难产才不得不选择的方式。”广东省妇幼保健院产科主任医师朱宁湖指出：“可现在，像这种因疼痛或紧张，没有信心最后放弃顺产的例子在临床上越来越多。”

　　专家

　　顺产不成功 心理因素是主因

　　有人将本来有条件顺产但最终分娩不顺利的原因归结于没选好适合的姿势，对此，朱宁湖有不同看法：“换个姿势就能顺产，这是误解。”据朱宁湖介绍，决定顺产的因素有四个方面，即：宝宝的大小、产妇骨盆的大小、子宫收缩的强度和产妇的精神因素。如果这些因素都很正常，说明准妈妈具备了试产的条件。从医学角度来讲，只要具备试产条件，什么姿势都可能顺产。

　　“因此，我认为对于大多数符合试产条件的准妈妈来说，分娩完全是一个正常、健康、自然的生理过程，姿势并不能最终决定分娩的顺利程度，产妇的精神因素可能对分娩进程的顺利与否影响更大。”朱宁湖分析称，在上述决定顺产的四个因素中，前两个因素没办法控制，但后两个因素却可以改变，如：适当采用药物就可调整子宫的收缩强度，而精神因素也能靠产妇自己调节。但事实上，不少准妈妈一进产房就紧张，有时是陪产家属看到产妇表情痛苦自己先表现出焦虑和恐惧，并把这种不良的情绪传染给产妇，使其顺产的信心不增反减。而这种精神上的变化可使产妇体内的应急激素分泌增加，进一步影响到产程的顺利进展。

　　“另一方面，产妇对医护人员的信任程度不够也是个很突出的问题。”朱宁湖指出，不少产妇及其家属因缺乏医疗常识，有时急起来对医生发脾气，甚至不相信医生，这都会对产妇造成不良的心理暗示，让她觉得无助，由此产生不良的精神刺激。