孕29周：解读：羊水的4个关键词

羊水，对于怀孕中或生过孩子的妈妈来讲，都是司空见惯的词。孕妈妈每次去做BC，也会验羊水的多少，医生会告诉我们羊水过多或过少都不好，但会引发怎样的危险我们大多并不清楚。

形成：羊水在妊娠第一个三月期，羊水主要来自胚胎的血浆成分；之后，随着胚胎的器官开始成熟发育，其他诸如胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等等，也都成为了羊水的来源。

成分：羊水的98% 是水，另有少量无机盐类、有机物荷尔蒙和脱落的胎儿细胞。

容量：羊水的数量随着怀孕周数的增加而增多，在20周时平均容量是500 毫升；到了28 周左右会增加到700 毫升；在32-36周时最多约1000-1500 毫升；其后又逐渐减少。临床上是以300-2000 毫升为正常范围。

重要性：

1、可以作为评估胎儿健康和性别的指标。

2、有润滑作用，使产道分娩不会过于干涩。

3、形成水囊，在生产时对子宫颈和产道有软化扩张的功能，减少对母体的伤害。

4、预防外界细菌感染，即使已经感染，也可使其降低到最小限度。

5、减少子宫收缩时对胎儿的压迫，使子宫收缩压力较平均。

6、保护胎儿，使胎儿能在稳定的压力和温度中成长。

羊水过多。导致羊水过多的原因目前尚不清楚，不过26% 羊水过多的情况会导致胎儿的先天性畸形。

因此，出现羊水过多的情况时，必须从胎儿和母体两方面一起考虑。

羊水过少，也是胎儿异常或母亲潜存疾病的重要表现。即使当时胎儿没有异常的情形，等出生后，此类新生儿的周期性患病率和死亡率也比一般婴儿高。

羊水早破。是一种很危急的情况，一旦发生很容易引起感染，影响母婴的健康和安危。

羊水栓塞指产妇在分娩过程中，羊水进入母血循环引起肺栓塞、休克等一系列危重症状的综合征，其发病急，死亡率高达70%-80%，严重威胁着产妇的生命。

羊水栓塞的诱发原因较多。多胎、宫缩过强过频、羊水被胎粪污染，或正常分娩、中孕引产、大月份流产、剖宫产等，都有机会使羊水挤入母血循环。此病一旦发生，抢救治疗极为困难，需要产科、内科、外科及麻醉科医师通力合作。常规处理包括正压吸氧、解除肺及支气管痉挛、抗休克、抗过敏、纠正凝血障碍、防治肾功能衰竭以及迅速终止妊娠等综合措施。早期诊断、措施得力、抢救条件、人员素质等，与抢救成功密切相关。