孕早期饮食和营养

　　孕妇需要平衡合理的营养：荤素搭配、粗细结合、饥饱适度、不偏食、不挑食，并根据个人活动量、体质及孕前体重决定摄入量和饮食重点。

　　孕早期可以补充多种维生素和适量叶酸。

　　50天左右的婴儿胚芽约为花生般大小，在孕早期应象准备期一样，通过补充叶酸来预防神经管畸形。但不宜过量，否则会导致多胎妊娠，孩子生长发育不良。叶酸理想日摄入量为0.4毫克。在孕早期服用孕妇专用含有叶酸的多种维生素，还能帮助减轻早孕时的呕吐等妊娠反应。

　　此外，在孕早期，由于妊娠反应，大多数孕妇都会出现恶心、呕吐、食欲不振等状况，尤其在早晨及饭后比较明显，有的还会出现偏食、厌食的现象。很多孕妇担心孩子的发育而强迫自己吃这吃那，但往往都会吐得一干二净。其实在孕早期，不用太担心孩子的发育，在吃东西方面顺其自然，只要是想吃的，稀饭、榨菜都可以。

　　孕早期应注意食物清淡易消化，少吃油腻食物，吃饭时少喝饮料和汤，避免各种有害刺激。

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胎宝宝过年的六大提案
孕早期运动健康

　　怀孕的头3个月，因胎盘尚未完全形成，维持妊娠的激素水平不稳定，容易发生流产。因此这个阶段应适当注意休息，劳逸结合，避免剧烈的运动和疲劳，减少性生活次数，对于那些有流产史或早孕期间有先兆流产迹象的孕妇，应避免性生活

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孕早期饮食和营养
孕早期先兆流产

　　·如有小腹痛、阴道流血，随时去医院就诊，一方面为了排出宫外孕的，另一方面为了及时保胎治疗。

　　·剧烈的呕吐不能进食，也应该去医院就诊，因为妊娠剧吐会导致脱水、电解质紊乱，严重者危及孕妇生命。

　　·保护胚胎免受各种有毒有害物质影响：如噪音、高温、射线。同时还要维护孕妇本身作为胚胎发育的小环境的良好，特别是预防感染和谨慎用药，因为感染性疾病可引起：流产、早产、死胎、新生儿畸形，孕期用药可能发生流产、死胎、致畸。

　　·对先兆流产、流产、宫外孕、葡萄胎等妊娠并发症的识别，停经后有腹痛、阴道流血的，应随时就诊。

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孕早期运动健康
怀孕了如何与宠物相伴(图)

　　编语：

　　现在，喜欢养猫、养狗的女性很多。听说与猫或狗接触会得弓形虫病，因此在准备怀孕或怀孕时都很担心胎儿，生怕造成畸形。有时，只得痛下狠心与自己朝夕相伴并给生活带来很多乐趣的宠物挥泪相别。然而，很多人早已对宠物拥有“母子”般的情感，突然让这个感情深厚的“孩子”离自己而去，觉得特别伤感。到底该不该让宠物离开？我们特邀北京妇产医院产科专家范玲教授来谈谈女性怀孕与宠物的问题。

　　怀孕前

　　应先去做弓形虫抗体检查

　　弓形虫可通过母体的血液、胎盘、子宫、羊水、阴道等多种途径，使胚胎或胎儿感染，引起很多不良结果。孕早期多引起流产或死胎；孕中期多引起死胎、早产或严重的脑、眼等部位疾患；孕晚期胎儿已发育成熟，90%为隐性感染，即出生时表现出无异常，但有可能出生数月或数年后出现心脏畸形、智力低下、耳聋及小头等畸形。

　　弓形虫对胎儿有这么多的危害，准备怀孕的女性应高度重视。但孕妇感染弓形虫后一般没有症状，难以识别。因此，在怀孕前就应到医院进行咨询，特别是既往有过不良孕产史、免疫功能低下、家中喂养了宠物、喜欢吃半熟肉类食物或有生食蔬菜等习惯的女性等高危人群，一定要抽血检查一下体内抗弓形虫抗体是否为阳性。

　　怀孕后

　　抗体检查结果决定宠物的去留

　　如果IgM抗体为阳性，多说明近期内有感染，暂时不能怀孕，需要进行治疗，待治愈后方可考虑怀孕。

　　如果抗体均为阴性，多说明身体还未受到过感染，那么在孕前及孕后更要小心。如果觉得自己难以保证良好的卫生习惯，为保险起见在怀孕期间还是暂别宠物为上策。因为，身体里没有相关抗体，又属于易感人群。最好在妊娠早、中、晚期分别进行复查。

　　如果IgM抗体阴性、IgG抗体阳性，但抗体效价不高，可能为慢性感染或既往有过感染。如果在怀孕前感染过弓形虫，怀孕后一般不再有被传染的危险。因为，只有在怀孕前没有感染过弓形虫的孕妇，在怀孕期间发生初次(原发性)感染才有可能传染给胎儿。这时，不一定非要把心爱的宠物送走，可以留在身边。但必须严格注意卫生习惯，以防再次传染。

　　如果在怀孕期间感染，早、中孕期如有证据表明是急性感染会很危险，可引起流产、死产或生下发育有缺陷的婴儿，建议流产；如有十足的证据表明弓形虫病是最近感染的，可采用药物治疗，一般不会对胎儿有什么危害，因为从弓形虫感染母亲到传染给胎儿还有一段时间，在这个时期内就可对疾病进行治疗；孕晚期胎儿已发育成熟，即使母体感染胎儿可正常发育，但也可能会在日后出现异常。

　　关于药物治疗

　　受感染的孕妇如果及时治疗，可使婴儿先天弓形虫感染的发生率由60%降低到23%；如果不治疗，大约有50%可经胎盘感染胎儿。药物治疗目前一般采用螺旋霉素，此药属于大环内酯类，毒性作用小，孕妇应用较安全，大剂量应用时可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。每天2-3克分3-4次服用，连服3周，停药2周后再次服用，直至分娩时为止。

　　防止感染的 10个明智之举

　　猫是已知惟一能产生卵囊的家畜，是人畜的主要传染源。除非血清抗体检查证明已有过弓形虫感染，否则怀孕期间与猫接触应加强防护措施：

　　1禁止猫舔人的手、面部或黏膜，禁止猫舔饭碗、菜碟等食具。

　　2不要让宠物住在人的卧室里或睡在人的被褥里，经常给宠物洗澡。

　　3养猫应专设窝盆等器具,并定期用沸水冲洗，持续5分钟。

　　4 特别注意猫粪处理，每天燃烧、清除、冲厕所，深埋在地下。

　　5处理猫窝或猫粪时应带手套，或处理后立即用肥皂洗手。

　　6有条件应对猫进行血清学检测。猫常在产生抗体前排出卵囊，抗体阳性的猫表明已感染弓形虫或有某种程度的免疫力，缺乏抗体的猫可能未被感染，更应注意预防。

　　7存在于土壤中的卵囊有可能污染蔬菜、水果表面，在食用前一定要清洗干净。

　　8不吃生蛋或未煮熟的肉，切生肉和内脏的菜板、菜刀，要与切熟肉和蔬菜水果的菜板、菜刀分开，饭前洗手。

　　9猫要养在家里，喂熟食或成品猫粮，不让它们在外捕食。因为，猫的传染是吃了感染的老鼠或鸟类，或者吃了污染猫粪的食物。

　　10所有的孕妇在怀孕期间，一定要注意与宠物不要有过分亲密举动，避免被感染弓形虫的猫抓伤、咬伤，并注意勤洗手，特别是在怀孕最初3个月应严格与宠物保持距离。

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　　弓形虫怎样传染人？

　　除了吃未煮熟的肉、蛋以外，切生肉案板的污染同样可使人感染，污染的羊、牛奶也可使人感染。

　　狗也可传染弓形虫，但它们的粪便和排泄物都没有传染性。因此，如果不吃狗肉就不一定会被传染。感染的猫粪是重要的传染来源，猫和猫科动物是弓形虫的终宿主，感染的猫粪便里排出囊合子。一般持续1周至20天，这段时间是传染期。猫粪里的囊合子必须在外界环境中发育2-5天才有传染性，所以及时处理猫粪非常重要。囊合子可以在水里、潮湿的土壤里生存好几个月或更长，因而猫粪污染的食物、饮水、甚至灰尘，人吃下去都可以传染。在完全熟食肉类的地区，猫科动物是人的重要传染来源。

　　但作为中间宿主的许多其他动物同样可传播，如有许多牧场极少有猫，但也有很多牛羊感染；世界上还有个别岛屿没有猫，但岛上的居民感染率仍很高。由此，一本重要的《人体寄生虫学》书上说：“由于作为中间宿主的家畜感染率很高，所以从人的感染来源来说，猫粪的污染就不及吃未熟肉类为重要。”

　　孕妇别再贪食吃火锅

　　火锅涮肉很多孕妇都喜欢吃，尤其在天气寒冷时。可大多数的牛、羊的体内有可能寄生着弓形虫，但人们并不能用肉眼看见。如果在吃火锅时，只是把鲜嫩的肉片放到汤中稍稍一烫即进食。这种短暂的加热并不能杀死寄生在肉片细胞内的弓形虫虫卵，幼虫可穿过肠壁随血液扩散至全身。因此，即便不养宠物也有可能感染弓形虫。

　　范玲 1983年毕业于首都医科大学，现任妇产科主任医师、副教授、北京妇产医院产科主任，并担任中华医学会妇产科专业委员会中青年委员。主要研究妊娠期糖尿病、胎儿宫内发育不良、产前出血等并发症的诊治，擅长危重症急救及合并症的处理。曾发表论文十余篇，承担北京市青年科干局“钙离子拮抗剂对早产的防治作用”的资助项目研究。近年来，在产时服务新模式及孕产妇心理状态的评估与干预中成绩显著。

　　文/范玲　　(编辑：赵京文)

孕早期先兆流产
孕早期的20条生活纪律

　　怀孕早期是一个非常特殊的时期。因为，刚刚形成的胚胎对于外界的很多因素和刺激异常敏感。所以，一定要在生活中遵守“纪律”，倍加呵护自己，以免导致胎儿畸形或流产。

　　纪律1 预防感冒

　　普通感冒和流行性感冒都是由病毒引起的呼吸道感染。虽然普通感冒对胎儿影响不大，但如果体温较长时间维持在39℃左右，也有可能造成胚胎畸形。特别是流行性感冒，不仅病毒具有能使胚胎或胎儿发生畸形的作用，高热和病毒的毒性还会刺激子宫收缩，引起流产。因此，孕早期要避免去公共场所，尤其在感冒流行季节，同时在生活中避免接触感冒患者。

　　纪律2 不要自行乱吃药

　　妊娠30-40天之间如果出现伤风感冒、头痛失眠等不适，不要自行乱吃药。这时，是胚胎组织对药物最敏感的时期，刚刚形成的胚胎非常稚嫩，很容易受到一些药物的损害而造成畸形或流产。发烧时切不可乱用阿斯匹林等退热药，一定及时去看医生并告诉怀孕的时间，以便医生选用既有效又不会对胎儿有害的药物。

　　纪律3 禁止做腹部X线检查

　　早孕阶段尤其是怀孕15-56天时，胚胎的器官正处于高度分化形成中。一旦接受X射线特别是腹部，极易发生胚胎畸形，发生小头、痴呆、脑水肿、小眼等发育上的缺陷。因此，在怀孕头2个月绝对禁止X射线照射。除此之外，孕期常规的肺部透视可以推迟到怀孕4个月后，X射线骨盆测量在孕早期也应尽量避免，最好安排在妊娠36周左右。

　　纪律4 洗澡时间不宜过长

　　怀孕早期所发生的孕吐反应，通常会使孕妇的身体比较虚弱。如果洗浴时间太长，容易身体过于疲倦，引起头晕，虚脱在卫生间里；或是因身体受冷而染上伤风感冒。特别是坐浴时间过久，会造成子宫充血，刺激子宫肌肉引起收缩，引发流产。

　　纪律5 不涂抹香味浓烈的香水

　　香味浓烈的香水中含有一些人工芳香剂，容易刺激孕妇的呼吸道、皮肤神经系统，引起过敏反应，如皮肤瘙痒，还会引起头晕、咳嗽甚至头痛等不适，而怀孕早期孕妇本身就很敏感。另外，浓烈的香水还容易使胎儿出生后易患腹泻和耳部感染。因此，孕期最好避免使用这样的香水。

　　纪律6 出行尽量不走颠簸的道路

　　怀孕早期很多孕妇都还在每天坚持上班。如果在颠簸不平的路上骑车、乘坐公交车或从事乘务员工作等，容易因剧烈震动或过于劳累而使盆腔充血，对胚胎组织造成刺激，引发自然流产或先兆流产等不良结果。因此，孕早期骑车或乘车时尽量避开不平的道路，以免发生意外。

　　纪律7 孕吐剧烈要及早就医

　　少数孕妇在怀孕早期反应特别强烈，恶心呕吐以致完全不能进食。这时，应该及早去医院就医，通常需要住院治疗。否则，不仅使自己的健康受到很大影响，还会由于身体缺乏营养、脱水而给胎儿的发育带来严重后果。

　　纪律8 患了感冒别在家硬挺着

　　虽然怀孕早期用药不当容易引起胚胎组织畸形，但一旦患了感冒还是要赶快去看医生，不要在家里硬挺着。“讳疾忌医”容易使病情加重，延误治疗时间，这样也会损害胚胎组织。

　　纪律9 别熬得太晚才去睡觉

　　如果夜半时才入睡，容易使体内的生物钟节律被打乱，导致生长激素分泌减少，影响胎儿的生长发育，甚至生长发育停滞。同时，孕妇也容易出现头痛、失眠、烦躁等不适，使早孕反应更为加重。

　　纪律10 尽量少使用手机

　　怀孕最初3个月，正是胚胎分化和形成各个组织器官的时期，而手机在工作状态中可能会产生一定的电磁辐射，使正在发育中的胚胎容易受到损害。特别是在汽车里接通手机时，电磁辐射强度会突然增大好多倍。因此，怀孕早期最好尽量少使用手机。

　　纪律11 最好别戴隐形眼镜

　　怀孕早期由于内分泌发生改变，孕妇的角膜组织轻度水肿，戴隐形眼镜容易加重角膜缺氧。加之孕期本身泪液分泌量减少，黏液成分增加，容易引发眼睛出现异物感、干涩、发磨等不适，还会因眼膜小动脉挛缩而引发结膜炎。因此，戴隐形眼镜不适感会比孕前增大，最好戴框架眼镜。

　　纪律12 避免在卧室里放冰箱

　　孕妇每天需要在卧室里度过很长时间，而资料显示，卧室里的冰箱所产生的噪音一旦超标，将会严重损害孕早期胚胎的生长发育，成为致畸的一个祸因。另外，电冰箱的制冷剂氟里昂也有致畸作用，可能会对稚嫩的胎儿造成严重伤害。

　　纪律13 避免情绪极度不安

　　如果在怀孕7-10周经常处于极度不安的情绪中，容易引起兔唇、腭裂、心脏有缺陷等发育畸形，因为此时正是胚胎腭部和脏器发育关键时期。胎儿在出生后，也容易成为性格异常的儿童，如挑食、好发脾气、十分好动，甚至患多动症。

　　纪律14 出现腹痛赶快去医院

　　怀孕早期出现腹痛，有可能是发生了宫外孕或流产。这都是比较危险的征兆，应该足够重视。因此，无论是急性腹痛还是慢性腹痛，均要尽早去医院就诊，即使腹痛较轻，也不可掉以轻心，以免延误治疗时机。

　　纪律15 尽量不用电热毯取暖

　　生活中常用的电热毯虽然电流很小，但由于使用时紧贴着孕妇的身体，对怀孕早期正处于发育阶段的胚胎组织可能存在潜在的危险。一些资料表明，孕妇在妊娠最初3个月使用电热毯，自然流产的发生率大为增高。

　　纪律16 减少性生活次数

　　怀孕最初3个月，由于胎盘还没有完全形成，所以孕妇体内孕激素分泌量还不够多，最容易发生流产。如果性生活过频或动作不轻柔，容易刺激子宫收缩而引发流产。因此，要尽量减少性生活，尤其是以往发生过习惯性流产的孕妇。

　　纪律17 不单独一人出去旅行

　　怀孕早期是发生自然流产的高发时期，尽量避免单独一个人出门旅行。不得已出门在外，先去征求医生的意见，并进行一下诊察。同时，身边一定还要有其他人陪伴，能够对孕妇加以照料。当然，更不能在旅游旺季去人多拥挤的地方。

　　纪律18 换掉高跟鞋或不合脚的鞋

　　怀孕早期胚胎组织很脆弱，容易受到一些外来刺激的影响。如果还在穿高跟鞋或穿的鞋子不合脚，一旦身体摔倒容易引发流产。

　　纪律19 孕吐期间安排好饮食

　　如果因孕吐而使孕妇的身体缺乏营养，也会影响胚胎组织的生长。因此，孕吐期间要注意安排好饮食，以清淡、少油腻、易消化为原则，烹调尽量多样化，满足孕妇的口味和饮食习惯。同时，多吃一些新鲜蔬菜和水果，以给身体补充水分，满足对各种维生素、微量元素的需求，防止发生酸中毒。特别是孕吐反应严重的孕妇，更要多吃一些水分多的食物，如西瓜、西红柿等。

　　纪律20 不宜做剧烈的活动

　　孕妇加强运动可以增强体质，待胎儿出生时促进分娩。但在怀孕早期胎盘还没有完全形成，这时最容易发生流产。因此，一定要选择适宜的运动，如散步、柔软体操等。运动时要格外小心，以免过于激烈引起流产。(文/司玉 妇产科主任医师）

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怀孕了如何与宠物相伴(图)
哪些药对孩子有不好的影响

　　首先，感冒不需要服药，只需要多喝水、休息。如果服用了抗菌素的话，一般现在常用的先锋类孕期可以服用，对胎儿有较大危害的抗菌素有：卡那霉素、链霉素、四环素，孕期不宜服用。

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孕早期的20条生活纪律
准妈妈杜绝感冒有妙招(图)