孕期营养需均衡 - 孕期饮食

　　怀孕期间孕妇的营养需要考虑自身以及胎儿两人的需要，所谓“一人吃，两人补”。要孕妇一日三餐完全按照食谱来安排饮食是不现实的。选择健康的食物，适量饮食才是良好的习惯。人体内基本上需要以下六种营养素：蛋白质、脂肪、碳水化合物(糖)、维生素、矿物质(主要是钙质与铁质)以及水分。如何取得六种营养素的均衡吸收，是每位孕妇应关注的问题。

　　蛋白质蛋白质是由微小的氨基酸构成。有一些氨基酸，不能在人体内自身合成，需要从食物中摄取，称为“必需氨基酸”；含有所有必需氨基酸的食物，称之为“完全蛋白质食物”，如肉、鱼、禽蛋及乳制品。豆类(包括大豆、花生等)、谷类及部分蔬菜，只含有部分必需氨基酸，称为“不完全蛋白质食物”。因此，只有将两类食物搭配食用(如乳制品与蔬菜，谷类与肉类共同食用)，才能获得必需氨基酸，满足胎儿和孕妇的需要。对于素食主义者来说，则需要摄取一些富含铁质及维生素C的植物性食物，并补充适量的钙质、维生素D及维生素B12等。

　　碳水化合物全身所需的热量，有50百分～60百分是由糖分所提供。不同糖分的营养价值也不同，单糖的营养价值最低，如蔗糖或葡萄糖，是糖果、糖浆、糖衣和多数食品里的糖。单糖极易被吸收，从而造成血糖的升高，刺激胰岛素分泌，使血糖又迅速下降，而血糖的明显起伏，可在短时间内影响孕妇的情绪。天然水果中富含的果糖与乳制品中的乳糖是营养价值较高的糖类，能快速提供人体代谢所需的热量，又不刺激胰岛素的分泌，因此不产生情绪的骤变。复合糖或“淀粉”是对孕妇最有益的糖类，由于其消化吸收较慢，使血糖的水平更稳定，且持续时间更长，使饱腹感更持久。谷类、豆类、马铃薯以及种子类等是复合糖的最好来源。

　　脂肪脂肪供应人体所需热量的20百分～30百分。一些脂肪(必需脂肪酸)的补充，有利于胎儿神经系统的形成。富含脂肪、有营养的食物包括深海鱼类、坚果以及大多数蔬菜与种子提炼出来的脂肪(如橄榄油、亚麻油等)。

　　维生素在维生素方面，孕妇所需的摄取量比常人稍高，而维生素几乎见于所有的食物，孕妇只要稍微多吃一些食物就足够了。只要饮食良好，不推荐补充复合维生素。但额外补充叶酸是必要的。虽然叶酸广泛存在于日常食物中，如生菜、豆类、腰果、坚果、肝脏、深黄色水果与蔬菜等，但妊娠期对其需求量增加1倍，而且肾脏排泄增快，且叶酸为水溶性抗生素，体内无法囤积，而叶酸缺乏与胎儿的神经管畸形发生有关。因此孕期，尤其是在怀孕的前6～12周，额外补充叶酸是必需的。

　　矿物质孕妇所需的矿物质如铁、钙的摄取量，约为正常时的两倍。有些食物，如菠菜、蛋黄，铁含量很丰富，却不能吸收。容易吸收的含铁食物有肝脏、豆类食品、燕麦、大麦、牛肉、鸡肉、泡菜、甜菜、马铃薯、樱桃、葡萄干、南瓜、沙丁鱼及虾等。一些富含维生素C的食物(如柑桔、草莓、青椒等)与含铁质的食物一起食用，可促进铁质的吸收，而奶、咖啡、茶和抗酸剂等则会妨碍铁质的吸收。牛奶、酸乳酪、乳酸菌牛奶、豆浆、去乳糖牛奶、低脂或无脂乳制品、鱼、冻豆腐、果糖浆等都是含钙丰富的食物。

　　水妊娠期多补充液体，除保证40百分的增加的血容量以及保证胎儿羊水的供应外，多喝水可以让孕妇的肌肤柔顺光滑，减少便秘的发生，帮助排出体内废物，尿量增加，减少泌尿系统感染的机会。一般而言，每天约需要2000ml的水，当然可以是白开水，也可以是果汁或汤来部分代替白开水。所谓的“纯净水”我们不推荐。

　　总之，只要在保持正常饮食的基础上，再注意适量调整各种营养素的搭配，孕妇就不必担心胎儿会营养不良或者营养失调，胎儿的体重就可能保持在正常范围之内

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孕期饮食巧安排
妊娠期糖尿病如何均衡饮食

　　与其他类型的糖尿病一样，妊娠期糖尿病的饮食管理对糖尿病的控制至关重要。但由于妊娠时母亲不仅自己需要营养，而且还要为宝宝的生长发育提供营养，所以饮食管理的要求与其他类型糖尿病有所不同。因此如何均衡饮食以保证有效控制血糖，而母子又能顺利通过妊娠，是妊娠期糖尿病妇女饮食管理的关键。

　　食物中主要的营养物质包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、矿物质、维生素等。妊娠期糖尿病妇女饮食中三大营养物质(即碳水化合物、蛋白质和脂肪)的比例与其他类型糖尿病饮食结构相似，但又有所不同：

　　一、碳水化合物

　　①仍以五谷、根茎及豆类为主要来源，尤其是含纤维素较高的燕麦片、糙米和全麦面包更佳。

　　②水果中的草莓、菠萝和猕猴桃等因可溶性纤维、维生素和矿物质含量高，应优先选用。但香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高不宜多吃。

　　③绿叶蔬菜因能提供大量维生素、矿物质和粗纤维，既能调剂孕妇的口味，适应孕妇的饮食习惯，又因含糖量低，故可不限量进食。

　　④食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应尽量避免。

　　二、蛋白质

　　妊娠时蛋白质一定要满足，因为蛋白质不仅是维持子宫和胎盘正常发育的重要营养物质，而且对胎儿的正常发育也非常重要。食物中蛋白质的最好来源是牛奶、乳制品、禽蛋、鱼和豆制品。

　　三、矿物质

　　①铁：铁是主要的造血物质。妊娠时母亲需要更多补充铁，而胎儿也需要在肝脏内储存更多的铁，以便在出生后离开母亲时，在不能及时得到足够的铁补充时，能自身造血用。

　　②钙：每天应能保证1200mg钙的补充，因为钙对胎儿骨骼的发育非常重要。

　　③叶酸：妊娠时需要量比平时增加2倍，因此应多吃一些含叶酸而对血糖影响较小的食物，如绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜)、豆类、动物肝脏、橙和全麦面粉等。

　　四、维生素

　　维生素D：妊娠时需要量增加，有条件时可饮用加入维生素D的牛奶，或更为简单的方法是每天在阳光下散步。

　　维生素B、C族：需要量仅轻微增加，且在许多食物中有相当大的含量，因而一般不会缺乏，没必要特别供应。

　　妊娠期糖尿病患者不应大量进食的食物有：

　　①咖啡因：在我们日常所喝的咖啡、茶和含苏打的饮料中含有大量咖啡因，咖啡因对心脏及中枢神经系统都有刺激作用，因此在妊娠时应尽量减少。

　　②酒精饮料：妊娠妇女饮酒将会对胎儿发育及出生后的智力造成不良影响，而且酒精对糖尿病的控制也不利，因此妊娠期糖尿病妇女戒酒非常必要。□健文

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孕期营养需均衡
食谱：孕妈咪快乐美食体验

　　孕妈咪就要成为真正的妈咪了。有了小宝宝，自己应该学会一些烹调才艺。可要操办一餐营养好饭会花掉多长时间？俗话说会者不难，孕妈咪需要掌握一些在厨房中运筹帷幄的技巧，在下一餐甚至下一日的营养搭配上多花一些心思。这样，可使孕妈咪像一个节奏良好的舞者，在漫长等待的孕期生活中，充分享受在厨房统筹得当带来的美食乐趣体验。

　　明日午餐小品——翠瓜小菜

　　原料：绿苦瓜半条，沙拉酱4匙。

　　调料：芥末酱1小匙，糖半匙，海鲜酱油1匙。

　　做法：

　　1.苦瓜洗净对剖两半，去籽，再切对半，用锋利的小刀去净白色内囊；

　　2.将苦瓜斜切薄片，泡入加盐的冷开水中，放入冰箱冷藏至呈透明状；

　　3.进食前取出，完全沥干水分装盘，调味料与沙拉酱和匀，蘸作料。

　　小叮咛：

　　准备一道美食要开始于前一晚，是不是很麻烦？如果孕妈咪不厌倦单调的煎炒烹炸，就继续临到饭口再打量你的冰箱吧。要知道这样一道脆绿、爽口的苦瓜小菜能令自己和丈夫胃口大开，整个身心一下子都会变得通通透透的，绝对不枉孕妈咪一日的期待。孕妈咪快乐了，宝宝也快乐！

　　留些米饭给下一餐——番茄烤饭

　　原料：米饭，大红番茄4个，洋葱1/4个，培根肉片100克。

　　调味料：A(蒜末一匙，番茄酱1大匙，盐、胡椒粉少许)，B(起司粉2匙)。

　　做法：

　　1.洋葱切末，培根肉片切细丝，红番茄洗净从上1/4处切开挖出果肉切碎；

　　2.锅中放入橄榄油爆香蒜末、洋葱末、培根丝和番茄果肉；

　　3.加入白饭及调味料A，填入番茄盅内，再撒上起司粉；

　　4.烤盘中垫张锡箔纸，排入番茄盅，以180℃烤约18～20分钟即可；

　　5.另备锡箔纸覆盖番茄盅，烤12分钟后取下续烤，能防止表面烤得太焦。

　　小叮咛：

　　多做些米饭为下一餐准备好主料，就算孕妈咪没有很充裕的时间，也能享受精致的番茄烤饭。与寻常的炒饭相比，它改变了原料中菜、饭的比例，符合低脂标准，又为孕妈咪带来必需的脂肪。最关键的是，做这样一餐美食可使孕妈咪的生活变得非常有趣，并值得期待。

　　现做现吃——脆皮豆腐

　　原料：嫩豆腐1盒，太白粉半杯。

　　调制沾酱：酱油3匙，糖一匙，米醋2匙，香油1匙，番茄酱2匙、葱末及蒜末、姜末、辣椒末、香菜末各一小匙。

　　做法：

　　1.豆腐切小方块，以纸巾吸干水分；

　　2.每块豆腐轻轻蘸上薄薄一层太白粉，放入九分热的油锅中，大火炸至表面微黄。

　　小叮咛：

　　烤制番茄饭的时候，正合适来烹制这道脆皮豆腐，它是一餐饭中主要的蛋白质来源，相当于两人份。另外，家中吃饭常常忽视蘸料的筹备，其实这是维持一个好的膳食模式所必备的功夫。因为，没有哪道冷食的蔬菜能离得开它。少一些煎炒、多一些生鲜也应该是孕妈咪追求的目标。

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妊娠期糖尿病如何均衡饮食
优生优育：孕期营养

　　妻子怀孕后不仅要维持自身营养需要，而且还要使一个百分之几克的受精卵在280天左右的时间内发育成3千克左右的胎儿，再加上子宫、胎盘、乳房的发育，还要为分娩和哺乳等做好营养贮备。所有这些，都需要各种营养和热能的合理而充足的供给。因此，在给妊娠期妻子安排膳食时应注意以下几方面：

　　1.妊娠早期，妻子多会有早孕反应，表现为恶心、呕吐、厌食、偏食、嗜酸等。此时饮食原则是易消化，少油腻，味清淡，少吃多餐。在不妨碍健康的前提下，尽量满足妻子的喜好。要多吃蔬菜、水果，并给予足够的B族维生素，以减轻妊娠反应。轻度呕吐，应稍事休息再进食；呕吐严重者，多摄入水分，并在呕吐减轻时尽量多吃些，吃好些；完全不能进食者，应及时请医生处理。

　　2.妊娠早期每日食品构成可参考如下品种：大米(或面粉)500克，其他谷类30克，薯类50克，水产品100克，肉类150克，蛋类150克，豆制品100克，乳制品250克，油脂类15克，白糖20克，黄绿色蔬菜100克，其他蔬菜200克，水果200克，海藻类50克。以上食品可提供足够的热能及蛋白质、钙、铁以及足够的磷、碘、镁、锌等微量元素和各种维生素。这些营养素的供给，基本可以满足妊娠早期妇女的需要量。

　　3.妊娠中末期，早孕反应停止，胎儿生长发育增快，中期每天体重增加10克左右，末期每天可增加15克左右。此时，孕妇的每日膳食中应包括以下食品：鲜奶250～500克；鸡蛋1～3个；各种肉类150克以上，动物肝脏每周1～2次，每次100克；豆制品50～100克；新鲜蔬菜250～750克，其中有色蔬菜应占一半以上；新鲜水果200克以上，黄瓜、番茄也可与水果一样生吃更有益；海产品如海带、紫菜、海鱼、鱼松等要常吃；芝麻、花生、核桃、葵花籽也要经常食用。

　　4.对于患有脚气病、手足抽搐症、骨质软化症的孕妇，饮食上应多加含钙丰富的食品及富含维生素B1的食物；患营养不良性水肿的孕妇应吃高蛋白食物；患糖尿病的孕妇应多吃杂粮，尽量少吃糖。

　　5.孕期宜限制咸辣食品，少吃刺激性强的食物，饮料、饮茶宜淡不宜浓，不吃生冷食物，不任意服用营养剂。

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食谱：孕妈咪快乐美食体验
孕期营养补充不当会有害(图)

　　在怀孕中如果营养不好会造成胎儿发育不良，其中最常听到与胎儿畸形有关的营养素就是叶酸，叶酸是形成DNA及蛋白质很重要的原素，若怀孕时缺乏叶酸，容易造成胎儿神经管的缺陷，如无脑儿或脊柱裂，并且兔唇、颚裂的机会也升高。

　　一般会建议想要怀孕的人，在孕前可每天服用叶酸0.4毫克，对于曾发生过这种缺陷胎儿或有家族史的人，在怀孕前二个月及怀孕后一个月，每天可服用4毫克叶酸，有些国家会在榖物或面粉中添加叶酸以为预防。

　　然而有些营养素补充太多也不好。如维他命A，孕妇若每天服用超过一万单位(I.U.)的维他命A则有1/4机会造成胎儿畸形，如先天性心脏病以及眼睛、颚裂、耳朵的畸形，另外有1/4机会造成智障，所以补充维他命的量也要特别注意。

　　维他命D补充过多如每日超过15毫克容易造成软组织的钙化，碘过多会造成甲状腺肿及功能亢进；如果锌的补充超过每日45毫克，容易造成早产；氯补充太多也容易伤害胎儿的牙齿。

　　铁剂的补充也要谨慎。我们发现，孕妇贫血的比例高，所以很多人在怀孕中有补充铁剂的习惯，虽然没有证据显示补充铁剂会造成胎儿畸形，但有人认为，血色素过高容易造成孕妇高血压、新生儿死亡、低体重及早产，因此，适当的补充铁剂也很重要。一般建议在怀孕3个月以上再补充较为适宜，且除非有严重的贫血，每天补充30毫克即可，服用铁剂应在空腹时且不要同时服用钙及镁，因为钙、镁会抑制铁的吸收。

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优生优育：孕期营养
准妈妈胃口大开的开胃食谱

　　怀孕第一个月，妊娠反应比较大，准妈妈往往面对一桌的佳肴却没有胃口，但准妈妈这时所需要的营养却在增加，如何既让准妈妈胃口大开，又使她吃得有营养呢？

　　番茄炒豆腐

　　先用开水把番茄烫一下，去皮，切成厚片。把豆腐切成3cm左右长方块。锅内放少许油，待热后，放入番茄小炒片刻，然后把切好的豆腐放入锅内，加少许酱油、白糖、盐、味精滚几滚，待豆腐炒透即可装盘。

　　番茄味酸，含有大量维生素C，对骨、血管、肌肉组织极为重要；豆腐含蛋白质、脂肪、糖类、钙、铁、磷、维生素B1、维生素B2、维生素C等营养素。番茄与豆腐一块炒，既可以增加准妈妈的食欲，又可以补充营养。

　　酸菜鲫鱼汤

　　鲫鱼去内脏，洗净后用油煎一下，放入2碗水煮开后，放入酸菜、葱、生姜。先用大火煮3-5分钟，然后该用小火煮15-20分钟，汤变成乳白色即可。

　　鲫鱼含丰富的蛋白质、糖类、钙、铁、磷等营养成分；酸菜有去腥味、开胃作用。准妈妈可以在饭前喝一碗酸菜鲫鱼汤，能够开胃。

　　自制酸黄瓜

　　黄瓜洗净后，切成细条，用盐腌15分钟，渍水，加入少许食醋、糖搅拌。用保鲜膜封住碗口放入冰箱内，30分钟后即可吃。如果觉得冰，可以放在桌上凉一会儿。

　　黄瓜富含碳水化合物、纤维素、镁、钾、维生素C、叶酸、钙、维生素A等营养。刚怀孕的准妈妈吃生黄瓜容易反胃，所以可以通过一些简单的制作，使黄瓜的味道更美，而又不失营养。文/刘晓英

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孕期营养补充不当会有害(图)
孕期最易被忽视的“营养”

　　调查表明，孕期最容易忽视的营养素，一是水和新鲜的空气；二是阳光。

　　水和新鲜空气

　　除了必要的食物营养之外，水和空气也是必需的营养物质。但是，这两样营养却经常被人们所忽视。

　　众所周知，水占人体体重的60%，是人体体液的主要成分，饮水不足不仅仅是喉咙的干渴，同时关系到体液的电解质的平衡和养分的运送。调节体内各组织的功能，维持正常的物质代谢都离不开水。所以，在怀孕期间要养成多喝水的习惯。

　　随着近年来机动车辆的增多，空气污染已经成为一种社会的公害，而这种公害靠我们自己是无法解决的。但是，有些孕妇因为怕感冒，屋中常年不开窗，影响了新鲜空气的流通，长此以往，会对孕妇的健康带来损失。因此，一定要注意室内空气的清新。

　　阳光

　　阳光中的紫外线具有杀菌消毒的作用，更重要的是通过阳光对人体皮肤的照射，能够促进人体合成维生素D，进而促进钙质的吸收和防止胎儿患先天性佝偻病。

　　因此，在怀孕期间要多进行一些室外活动，这样既可以提高孕妇的抗病能力，又有益于胎儿的发育。

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准妈妈胃口大开的开胃食谱
妊娠多呕吐饮食巧安排

　　现代妇科学研究认为：女性怀孕之后，胎盘即分泌出绒毛膜促性腺激素，抑制了胃酸的分泌，使消化酶的活力大大降低，从而影响孕妇的食欲和消化功能。这时，孕妇就会出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。一般孕妇表现为晨吐，在妊娠40～80天这段时间里，早晨空腹时有轻度的恶心呕吐，以后自然消失，也有的会持续一段时间不思饮食。但一些学者研究认为，孕妇晨吐实为排毒，是避免有害物质侵害的一种积极反应。妊娠20～60天内，正是胚胎组织细胞分化形成器官的旺盛期，这段时间，孕妇特别敏感，嗅觉也特别灵，对于某些食物的气味、味道都会引起恶心。也有研究者发现，此时，食物在孕妇胃部停留的时间延长了，一旦有微量有害物质，则“一吐为快”，以保障胚胎健康生长，不发生畸变。因此，孕妇对妊娠反应要消除恐惧紧张心理，做到心情舒畅。

　　孕期饮食以清淡可口为宜，忌油腻，多吃含维生素、无机盐含量丰富的食物。有些妇女妊娠期爱吃酸味食物，这是由于酸味能够刺激胃液分泌，提高消化酶的活力，促进胃肠蠕动，增加食欲，有利于食物的消化吸收。对孕妇早期恶心、呕吐的症状会有不同程度的改善。

　　从营养学角度出发，孕妇喜吃酸味食物，还能满足母体与胎儿营养的需要。一般孕妇怀孕2～3个月后，胎儿骨骼开始形成。构成骨骼的主要成份是钙，但要使钙盐沉积下来形成骨质，还必须有酸性物质参加，以帮助胎儿骨骼的生长发育。铁是孕妇和胎儿制造血红蛋白所必需的原料，妊娠期间容易产生缺铁性贫血，因铁元素只有从3价转变成2价后，才能在胃肠道被人体吸收，而这种转变只有在酸性环境下才能完成。从这一角度看，孕妇吃酸味食物还有利于纠正或防止妊娠贫血。酸味食物一般多含维生素C，其对胎儿形成细胞基质、产生结缔组织、对心血管的生长发育和造血系统的健全都有着重要的作用。因此，孕妇吃些酸味食品，可以为自身和胎儿提供较多的维生素C。但是，孕妇吃酸味食物也应讲究科学。如人工腌制的酸菜、醋制品，有些营养成份基本遭到破坏，而且有些腌制食品易产生致癌物亚硝酸盐等，食后对母体、胎儿健康均不利。市售山楂片虽然酸甜可口，但会加速子宫收缩、甚至引起流产，故孕妇不可多吃。孕妇最好多选择西红柿、杨梅、石榴、樱桃、葡萄、桔子、苹果等新鲜的菜果，它们不但香味浓郁，而且营养丰富。同时可选用食疗方，减轻妊娠呕吐，保持妊娠期精神的愉快、营养的充足。郭宏伟

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孕期最易被忽视的“营养”
专家咨询：怀孕吃什么(图)

　　怀孕吃什么酸味食品才健康？

　　我是一个孕中期的准妈妈，现在酷爱吃酸味食品，几乎天天吃酸豆角。可是听说酸豆角是腌制食品，吃多了不好。请问吃什么酸味食品才有利健康呢？(北京 梦梦)

　　当早孕时的妊娠反应逐渐减轻之后，孕妇的胃口就会好转。有的孕妇一改往日的习惯，偏爱某一种食物，这些都是正常的。

　　总的来说，应吃新鲜的、未加工过的食品，而不要吃腌制的、罐头装的及冰箱储存过久的食品。你喜好酸味的，可以在炒菜、凉拌食品时多加些醋。如做成糖醋味的或酸辣味的，但食品必须要多样化，因为各种食品所含的营养素不同，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质及各种维生素。要荤素搭配、粗细粮搭配，不能只偏食某一种食物，这样才能做到既满足了口味，又保证了营养的全面，才有利于胎儿健康生长。

　　产后出汗多正常吗？

　　我是个“月子”里的新妈妈，现在不做什么剧烈运动，就会出很多汗，不知这样是不是病态的？ (河北 鲁浩然)

　　在分娩后的最初几天，产妇确实出汗很多。往往在睡眠初醒或稍一活动就全身出汗，经常衣服湿透，但这并不属于病态，此种情况，短者几天，长者半个月就会逐渐好转或消失。产后1～3天内少量出汗称为褥汗，是正常现象。这是因为产后机体发生了很多生理变化。首先，胎盘胎儿娩出后，胎盘血液循环停止，子宫收缩，大量血液进入体循环，加上妊娠期间过多的组织间液体要回收到血管中，使血容量增加15%～20%。同时，妊娠期体内雌激素增加，肾上腺功能处于亢进状态，孕期孕妇基础代谢增高，植物神经系统改变引起血管舒张，功能不稳定，皮肤血容量增加。由于体内积存的大量废物及多余水分要排出，使产妇汗液分泌旺盛，所以出汗增多。

　　出汗多时毛孔张开，抵抗力降低，易受风寒引起感冒或关节酸痛。所以针对产后多汗，产妇应注意以下几点：

　　产后可热水擦身，1周后可以淋浴，要勤洗澡，勤换内衣、内裤。

　　勤开窗，保持室内空气新鲜流通。室温应保持在25℃左右，与室外温差不超过5℃。

　　多饮水，多吃蔬菜水果，以补充从汗液中丢失的钾离子，保持体内的电解质平衡。

　　按中医讲，产后出汗多和气虚阳虚有关，可以吃一些中药调理。

　　排卵期老公吃了药影响胎儿健康吗？

　　我已经用早孕试纸连续两天测出弱阳性，并且还有一些妊娠反应。但是排卵期那段时间，老公连吃了两天吡哌酸，而我们正好就在那两天同房的，不知这对胎儿有没有影响？ 另外，假如我在孕期用此药安全吗？　(上海 阿莲)

　　孕期最易导致胎儿畸形的阶段是授精后15～60天，因为这是器官形成发生期。你的情况是老公服用了两天吡哌酸，量又不是很大，估计不会影响精子的质量，所以就谈不到对胎儿的影响了。

　　值得一提的是：许多药物应用在妊娠期，尤其是孕早期，都会对胎儿造成危害。美国食品和药物管理局(FDA)根据药物对胎儿的危害程度，将其分为A、B、C、D、X5个级别。A类：已证实此类药物对人类胎儿是最安全的，无不良影响。B类：对人类无危害证据。动物实验对胎畜有害，而在人类未证实对胎儿有害，或动物实验对胎畜无害，而在人类尚无充分研究。C类：不能除外危害性。动物实验可能对胎畜有害或缺乏研究，在人类也缺乏对照研究，但用药对孕妇的益处大于对胎儿的危害。D类：对胎儿有危害。流行病学研究证实对胎儿有害，但对孕妇的益处超过对胎儿的危害。X类：妊娠期禁用，无论在人类或动物中研究，或市场调查研究均显示对胎儿的危害程度超过了对孕妇的益处。

　　小儿反复呼吸道感染怎么办？

　　女儿11个月，在新生儿期的时候曾患过轻度新生儿肺炎，在治愈后还是经常感冒，症状为流鼻涕、咳嗽什么的，是不是反复上呼吸道感染？怎么办？(上海 林伶)

　　小儿反复呼吸道感染是指一年内有7次或以上的呼吸道感染，平均约1～2个月一次，否则就不能视为反复呼吸道感染。其主要表现为反复不断地发热、咳嗽、流涕、咽痛，或有渗出性扁桃体、支气管炎甚至发生肺炎。细菌、病毒或衣原体均可能是引起感染的病原体。患儿往往免疫功能低下，或患有贫血、营养不良、佝偻病、慢性消耗性疾病或微量元素失调等。

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妊娠多呕吐饮食巧安排
奇异果健康料理(附图)

　　一般的处理原则包括三方面。一是寻找发病原因，有必要给孩子查血免疫功能、血常规、微量元素等，针对具体病因加以根治。另一方面，在发病时应及时就诊治疗，不要擅自乱用药，尤其是白细胞低下患儿，选择用药时更要谨慎。还有一点，那就是重在预防，在健康时经常参加室内外活动，保持室内空气流通，避免去人多空气污浊的场所，穿着厚薄适宜，不偏食挑食。

　　接种“白百破”疫苗后是否会引起过敏反应？

　　桐桐1岁半了，前天打了白百破疫苗，昨天在大腿、腹部、后脑勺等地方有一块一块的红红的东西，好像过敏的样子；今天早上好像少了一些。是否是注射疫苗的反应，是否正常？ (常州 葛裴红)

　　白百破疫苗是一种生物制剂，接种后可能会出现接种反应。这种反应可分为两种形式，一种是局部反应，一种是全身反应。局部反应是指接种注射部位出现红肿、疼痛、痒等。全身反应则表现为发热、皮疹、呼吸困难、面色苍白，甚至四肢湿冷、惊厥、神志不清等。其中，皮疹反应较为少见，发生率仅1.1/万～7.3/万。主要表现为过敏性皮疹或血管性水肿。

　　过敏性皮疹发生在接种后2小时至6天内，出现红斑风团样皮疹(荨麻疹)或红色斑丘疹，多见于胸、腹及四肢皮肤，迅速出现大小不等的、局限性块状的浮肿性风团，小到米粒，大至手掌大小，压之褪色。经抗过敏治疗后，皮疹会很快消退。血管性水肿则多出现在接种后第二天，开始时有低热，局部出现红肿硬结，皮肤发亮，有痒感。反应轻者无需治疗，会自行消退。

　　你的孩子在接种白百破疫苗后出现皮疹，需考虑接种反应，但是否恰巧发生其他原因引起的皮疹，还无法断定。以后如果再接种，应将这种情况向负责接种的医务人员讲清楚，

　　由他们决定是否再接种或减少接种剂量。

　　4个月宝宝尿色为何呈乳白色？

　　我儿子3岁了，发育良好，智力正常，在夜间撒尿时，有时发现尿液呈乳白色，这是肾脏有毛病吗？ (重庆 刘怡然)

　　小儿尿色呈乳白色的原因有两种，一种是由于寄生虫(班氏丝虫)或非寄生虫(结核、肿瘤、创伤、手术)引起淋巴循环受阻，从肠道吸收的乳糜不能经正常淋巴道引流入血而逆流入肾淋巴管，结果使得肾淋巴管破裂，乳糜流溢入尿中，这种尿色呈乳白色，医学上称为“乳糜尿”，这是有病理意义的。

　　另一种尿色呈乳白色的原因是尿中含有盐类结晶，这些盐类包括磷酸盐和碳酸盐，这种结晶尿新鲜排出时外观呈颗粒状浑浊，在碱性尿中呈灰白色浑浊。这种结晶尿与肾脏病无关，是非病理性的。你的孩子尿液有时是乳白色，需要经过尿检才能确诊是哪种原因，目前这种氨基酸分析只有少数大医院才能做，因此建议你带孩子去大医院做检查。

　　本期专家

　　范玲 北京妇产医院

　　主任医师

　　1983年毕业于首都医科大学，从事妇产科临床工作20年，现任首都医科大学附属北京妇产医院主任医师，兼职中华医学会妇产科分会委员。主研方向：围产医学。发表论文10余篇。

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妊娠多呕吐饮食巧安排
奇异果健康料理(附图)