胎儿生长迟滞的原因 胎儿过小什么时候生产比较好？

很多的人不知道胎儿过小的问题对于分娩的时间的影响，其实胎儿生长迟滞就会影响胎儿的成长的速度，那么胎儿过小怎么办呢？下面妈妈好孕网的小编为大家分析胎儿过小的问题，在胎儿过小的情况下最佳的分娩时间是需要注意的，有哪些注意事项大家一起来看吧。

胎儿大小与预产期有关

要评估胎儿是否过大或过小，必须先确认预产期。关于预产期，最好在7～12周完成预产期校正，因为此阶段的胎儿大小差异性不大，然后以此为基准，再进行评估胎儿大小。

预产期与生理周期有关，所谓的孕期280天，是以月经周期为28天所计算而来，预产期是指最后一次月经的第一天算起的第280天，涵盖卵泡期的14天与自受精到分娩的平均时间266天（38周）。对自然怀孕者而言，须参考生理周期以推算可能的受孕日，但月经周期不固定，又忘记最后一次月经开始第一天的日子的妈妈，就需要超声波的辅助。相比之下，借助人工生殖技术怀孕者的预产期最为准确，人工受孕以精虫植入日正确计算出胎儿的周数，试管婴儿则以胚胎植入日去计算出胎儿的周数。

胎儿过小

胎儿过小是指胎儿体重小于相同怀孕周数的胎儿体重分布生长曲线人群的10％。这时应先评估母体状况，如果妈妈本身较为瘦小，那么胎儿的小是来自先天基因所致，只要活动力好，在子宫内有并发症的可能性小，出生后的生长状况多不错。换言之，这类胎儿小归小，但并不等于胎儿生长迟滞。

当胎儿在子宫内未能达到预定周数的体重，母体或胎盘又有问题时，即称为胎儿生长迟滞。若为胎儿生长迟滞，可从脐带血流不好、羊水过少与构造异常观察，且出生后易有并发症。

造成胎儿生长迟滞的原因

造成胎儿生长迟滞的原因来自以下3方面：

1.母体问题

包括子痫前症、高血压、心脏病、肾脏病、营养不良、酗酒、吸烟、吸毒等。

2.胎儿问题

包括染色体异常、胎内感染、先天畸形、多胞胎以及胰岛素缺乏等。

3.胎盘问题

如胎盘过小、发炎等，都会使胎儿无法通过胎盘得到足够的氧气及养分，而出现生长迟滞的状况。

何时生产较好？

当胎儿有生长迟滞时，必须评估在子宫内状况为何，除了孕妈咪通过胎动感受到胎儿的活动力外，产科医师会以超声波与胎心音变化了解胎儿的活动力，由于胎儿生长迟滞造成胎死腹中的机会大增，为避免发生此一遗憾，必须考虑周数以评估是否需要提早出生。
若是胎儿周数较大，后来才有胎儿生长迟滞的状况时，产生的影响可能还好。但有些胎儿虽然妊娠周数还小，但在子宫内状况不佳，不适合继续待在子宫内，提早出来或许是对胎儿比较好的做法，例如实际周数为27周，但胎儿大小只有21～22周，不到400克，明显不宜继续待在子宫内，及早让胎儿出来会是较好的处置。

但碰到周数早、状况又严重的胎儿，常常会陷于两难的纠结中，因为这与胎儿肺部是否成熟有关，期待胎儿肺部成熟的理想状态是妊娠28～32周，呼吸问题可以少一点，所以，若胎儿小归小，但还是有持续成长，就可续待在子宫中。

至于胎儿以何种方式出生？看当时状况而定，若是胎位正，可先采催生方式，让胎儿自然娩出。如已有胎儿窘迫情况，就考虑用剖宫生产。

改善建议

这要看造成的原因是什么，若是问题出在孕妈咪营养状况不佳，可从饮食控制做起，尽量做到均衡摄取各类营养素，甚至多吃一点营养价值高的食物，多少可追上一点体重。

若是问题出自胎盘功能不佳的话，就无法以饮食控制改善胎儿体重。因胎盘功能不良，血管必须加压运作，好让胎儿得到养分与氧气，提醒有子痫前症、妊娠高血压问题的孕妈咪，要做好血压的控制，让血压维持在高标：140〜150 mmHg（收缩压）/90〜100mmHg（舒张压），然而，血压太高又容易让母体面临危险，为了母胎安全，须适时取出胎儿以改善母体状况。