为何恒牙迟迟未出？

有些小孩已经到了换牙年龄，乳牙已经脱落，但恒牙却迟迟未出。原因大致有以下几种：

①儿童营养不良：如缺乏维生素A、D等，引起儿童的钙、磷代谢障碍，到了换牙年龄,恒牙常常不能按时萌出。

②内分泌代谢障碍：如甲状腺功能低下和丘脑下垂体前叶机能障碍，直接影响到身体各个器官的正常发育,恒牙也往往不能按时萌出。

③乳牙受到外伤：乳牙根与牙槽骨发生粘连，妨碍了恒牙的正常萌出。

④乳牙过早拔除：缺牙处的软组织经常与食物摩擦使牙床上的粘膜增厚，质地变得坚韧，从而增加了恒牙萌出的阻力，导致恒牙迟萌。

不过，有的孩子在乳牙脱落后很长时间都没有再长出新恒牙，家长就应该尽早带孩子到医院去检查。通过X线片看出如果新牙尚未长出牙槽骨，牙胚发育正常，又未见多生牙影像，家长可安心等待新牙的萌出，但下面几种情况则需尽早处理：

(1)牙龈增厚。新牙已长出牙槽骨，但有一层较厚的牙龈组织覆盖，这是由于乳牙过早脱落，长期的咀嚼摩擦，使这层牙龈变厚变硬，新牙难以顺利长出，这时应在局部浸润下进行应助萌术，切除恒牙表面过厚过硬的牙龈组织，使新牙长出。

(2)恒牙胚发育异常。恒牙胚倒置阻生或者恒牙根发生弯曲等，本身无法正常萌出，必须依靠正畸牵引手术助其正常萌出。

(3)多生牙。有时会在两颗正常的恒牙胚间长一到两颗多生牙，多生牙不但会影响正常恒牙的顺利萌出，而且存在时间过长则易形成含牙囊肿，需及时拔除。

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